78岁的张奶奶（化名），7年前因“第12节胸椎压缩性骨折”到我院脊柱骨病科就医。脊柱骨病科团队为张奶奶实施了经皮椎体成形的微创手术，术后腰部疼痛立马缓解。遗憾的是张奶奶没有遵从医生医嘱进行正规抗骨质疏松治疗，导致多次骨折，截至2024年12月，一共发生了7次胸腰椎骨折，几乎是每年发生1次骨折。

“张奶奶骨折的原因是骨质疏松造成的。即使手术成功，如果不注意平时补钙和正规抗骨质疏松治疗，很容易再次骨折。”陈伟雄主任医师表示，骨质疏松的患者一定要听从医生医嘱，避免类似的不良事件发生。

答案肯定不是。陈伟雄主任医师针对张奶奶的特殊案例分析：张奶奶是典型的脆性骨折，所谓脆性骨折是指在无外伤/轻微外伤情况下引起的骨折。该病多发生于老年群体，尤其是绝经后妇女。胸腰椎骨折后填充骨水泥只是快速缓解腰背痛的一种治疗手段，不是从根源上解决问题。而脆性骨折的根源是骨质疏松症，骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构改变为特征的全身系统性骨骼系统疾病，表现为骨的脆性增加，其最主要的并发症就是脆性骨折，骨折部位主要集中在髋部、脊椎以及腕关节。

一般以骨量减少、骨密度下降或者发生脆性骨折等为依据。并结合患者临床症状、体征、生化指标监测、X线诊断及骨密度测定来综合判断。①正常骨量：T值≥-1SD；②低骨量：-2.5SD＜T值＜-1SD；③骨质疏松症：T值≤-2.5SD；④严重骨质疏松症：T值≤-2.5SD，符合骨质疏松症，且伴有1-2处或多处处脆性骨折。

①绝经后、更年期女性或50岁以上男性，要定期检查骨密度。

②经常服用糖皮质激素类、免疫抑制剂、镇静药和抗抑郁药。

③长期吸烟、酗酒；长期足不出户，不晒太阳不运动等不良生活习惯者。

④其他系统疾病伴发骨质疏松，比如慢性肾衰患者长期低钙，血液系统疾病如多发性骨髓瘤、免疫系统疾病如类风湿关节炎，红斑狼疮等，慢性肝病等。

1、可以摄入含钙高的食品，如奶类豆制品及坚果类，忌食酸性食物。酸性食物容易使体内磷过多，增加骨钙游离，加速骨质流失，导致骨质疏松。

2、适量补充蛋白质和维生素C。膳食中若缺乏蛋白质，骨有机质生成不良，若缺乏维生素C则影响骨基质形成。因此，必须供给充足的蛋白质和维生素C。蛋白质主要从鱼、虾、奶及黄豆制品中获得。维生素c可通过食用富含维生素C的蔬菜和水果中获取。

3、适量补充维生素D。动物肝脏、蛋黄等含有丰富的维生素D，可适量食用。

4、相关治疗。针对骨质疏松症的群体，不仅做好饮食方面的补充，还需要相关药物和物理治疗等。

陈伟雄温馨提醒，造成脆性骨折的关键是骨质疏松。骨折是标，骨质疏松是本，在治疗骨折的同时还要治骨质疏松，做到标本兼治，这才是正确的治疗方法。