临床上常见有许多人经常干咳不止，吃很多止咳药物，做很多相关的呼吸疾病检查，也似乎没有发现问题，咳嗽症状依旧没有丝毫改善，严重者甚至会影响夜间睡眠及工作，这往往使人困惑不已……

其实，咳嗽有时有其积极一面，是一种保护性呼吸的反射动作；但也有比较容易忽视一面，一种引发咳嗽的因素，就是某些药物导致的药源性咳嗽。所谓的药源性咳嗽，实际上是指某些药物导致的药物性肺损伤所伴发的咳嗽。因此，在发生咳嗽时，特别是一些合并基础疾病、长期服药的病人，经过常规的咳嗽治疗效果不理想时，就要关注一下是否药物所引起的咳嗽了。

那么，究竟有哪些药物会引起药源性咳嗽呢？

抗高血压药物中做常见引起咳嗽的药物有两类，一类是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物，简称“普利”类药物，常见的有卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利，该类药物服用后导致咳嗽的发生率较高；而另一类则是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物，简称“沙坦”类药物，常见的有缬沙坦、***沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，该类降压药能产生与ACEI类药物相近的疗效，但其干咳症状却没有ACEI类药物那么明显。

降压药物主要引起刺激性干咳，如同喝水不小心呛到一样，夜间及睡眠时加重，女性及老年患者更容易发生。如果只是咳嗽轻微，一般持续2周左右就可慢慢缓解，1-2个月后就不咳了。但如果咳嗽严重，影响到了工作、生活和学习，就需要更换药物了。该类药物所引起的咳嗽一般停药后会自然消除，不会留下任何损害。

***碘***属于广谱抗心律失常药，用于治疗各种类型的心律失常，临床上较常使用。但该药可直接损伤肺实质细胞并引起肺纤维化和炎性细胞浸润（***碘***肺炎），从而引起呼吸困难、剧烈性干咳等症状。若此时经过影像学检查确诊为肺纤维化及***碘***肺炎，则必须停药，并且给予糖皮质激素治疗，防止肺损伤的加重。

许多抗肿瘤药物可引起咳嗽，如：博来霉素、环磷酰***、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等。博来霉素可引起干咳、呼吸困难、发热等，常发生于＞70岁老年患者；环磷酰***则可引起环磷酰***性肺炎导致患者咳嗽；甲氨蝶呤则能引起咳嗽、呼吸困难、低热，严重的肺部可以听到湿罗音。

色甘酸钠可致一过性超敏性，具体表现为鼻塞、咳嗽、支气管痉挛等，可加重已有的哮喘、肺水肿、过敏反应等，严重者可致死。

溴隐亭主要引起胸膜增厚、胸腔积液导致咳嗽、呼吸困难等。

卡马西平可导致急性肺超敏反应的发生。

肝素、华法林可出现胸腔或肺实质出血引起咳嗽。

氢***噻嗪可导致间质性肺炎急性发作、非心源性肺水肿，可表现为用药后数小时出现哮喘、咳嗽、哮鸣音和低热。

对氨基水杨酸钠可导致超敏样反应，表现为发热、皮疹、头痛、干咳、哮鸣音、血管神经性水肿、肺泡浸润、淋巴肿大、胸腔积液、肝大等。

柳氮磺吡啶可引起咳嗽、呼吸困难、肺浸润、闭塞性细支气管炎、纤维化肺泡炎。

呋喃妥因可致肺炎（急性、慢性、间质性），表现为呼吸困难、干咳、皮疹、乏力、关节痛、胸痛、发热、肺部湿罗音、胸腔积液、高血压等。

金诺芬可引起弥漫性间质性肺炎、肺纤维化，导致持续数周的亚急性渐进性干咳、呼吸困难、还可合并发热，部分病人肺上可听到哮鸣音。

所以说，药物引起的咳嗽并不少见，发病可急可缓，病情可轻可重，尤其是合并一些基础疾病，需长期服用药物者发生咳嗽时，经过常规治疗后而无好转者，应当考虑是否有药物性咳嗽，是否需停药、换药或进行干预性治疗，及时到医院咨询专科医生或药师，以免造成不必要的伤害。