你不知道的献血小常识

一、杜绝空腹献血的原因

    空腹采血是输血医学的传统做法，其主要是杜绝血液稀释乳糜血等问题，以保证血液质量。但弊端是空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，故常易造成献血者的轻度或重度献血反应。

    而餐后采血为输血工作的新观念，因为进食即可增加血糖浓度，又可增加血容量，故可大大减少献血反应，特别是重症献血反应的发生，其关键是要控制进食的素食性，杜绝乳糜血的发生。

    为验证餐后献血效果，专家对979名空腹献血者及1716名餐后献血者进行了对比试验，其结果为：均无一例乳糜血；空腹献血者有3例一般献血反应，餐后献血者只有1例；空腹献血者有1例重症献血反应，餐后献血者无一例。这说明餐后献血是可行的，只要控制献血前两餐以素食为主，就可达到既保证血液质量，又解决献血反应的问题。

     在采血前中心血站的工作人员会询问献血者的用餐情况，对未用餐或用餐时间过长者，会让献血者在献血前喝瓶奶、吃点八宝粥等，以减少因低血糖导致的献血不良反应。

二、为何提倡一次献血400毫升

    有很多小伙伴有这样的疑虑:为何护士姐姐通常会建议健康的、指标适宜的献血者捐献400毫升血液呢？一次献血太多的血量会不会对身体有不好的影响呢？

    在国外，如美国、加拿大、荷兰、英国、德国、法国、瑞士等欧美国家，体重50公斤以上的成年人，每次无偿献血在450-500毫升不等；日本、韩国、泰国、菲律宾、等亚洲国家每次的采血量也都在300毫升以上，而且已经推行数十年。目前，在我国香港、澳门、台湾也推行一次献血400毫升。

    从献血者角度来看，一次献血400毫升无损健康。根据人体的血液分布及血容量，人体血液总量占体重的8%，体重50公斤以上的年轻人约有4000毫升血液，一次献血400毫升，只占总血容量的10%，献血后能很快恢复，对人体的各项生理活动不会产生影响;而且，研究表明一次献血400毫升，更能触及到体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的血液释放出来参与血液循环，同时刺激骨髓的造血功能，促使新鲜血液再生，有利于新陈代谢。其实，一次献血200毫升和400毫升并无区别，对献血者来说所要承受的只是对一点勇气和自信。

     从用血者角度来看，输用400毫升血液有利于临床输血安全。目前，输血尚有一定的风险。在输血量不变的情况下，血液来自多个人要比来自一个人更危险，多人份的输血会增加感染的几率。由于血液也是一种异体组织，一个人如果输入他人的血液可引起一些免疫反应，如HLA同种免疫引起的发热反应，输血相关性移植抗宿主病（TA-GVHD）、血浆蛋白引起的过敏反应等等。通常失血病人临床用血一次多在400毫升以上，如果一次献血量为400毫升，可使受血者被输入的血液来源数减半，致敏源减半，发生输血不良反应的几率降低，输血传染病的风险也会减少半，较大限度地确保了输血安全。

     一次献血400毫升更利于成分血的分离、制备、储存和使用。献血可以挽救患者的生命，但临床上一些患者需要的并不是全血，只是血液中的某一成分，现代输血已经进入成分输血的新时代。所以，除了鼓励献血者进行成分献血以外，血站也会将献血者捐献的全血分离制备成各种血液成分，根据缺啥补啥的输血要求输到需要的患者身上。一次献血400毫升，有利于成分血的分离制备，各种血液有效成分含量高，提高了输血治疗的效果，也让患者在输血前的血液交叉配血等治疗费用减少不少。