随着2015年10月29日中共十八大五中全会公告决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，不少欲生二胎的夫妇，年龄已超过35岁，女性超过35岁卵巢储备迅速减少，生育能力明显下降，而且妊娠期易出现高血压、糖尿病等并发症，孕前需做好各项检查再怀孕。

高龄妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢储备功能下降，卵子的质量也随着年龄的增加而逐渐下降，导致了高龄夫妇的低妊娠率及高流产率。因此高龄妇女面临以下困惑：卵巢功能差，无排卵？*********时间长，反复受生殖道感染烦恼？月经量少、经期紊乱？已同时合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈不良病变等妇科肿瘤？这些高龄妇女想生二胎除了到正规医院妇产科门诊详细咨询病史、孕产史外，可行以下检查协助了解受孕情况：

1. 抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。

2. 抑制素B(INHB)是女性生殖能力和卵泡状况的直接标记物。

3. 妇科B超：了解子宫及双侧附件情况，排除有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管积液、卵巢囊肿等，于月经第11-15天还可了解有无优势卵泡、子宫内膜厚度等；

4. 性激素6项了解卵巢功能，黄体功能等情况，测定基础激素水平、卵巢功能可选择月经第2-4天早晨9-11时空腹、静坐20-30分钟再抽血，协助排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，于月经第21天查孕***可了解黄体功能；

5. 甲状腺功能测定：甲状腺功能紊乱可影响性腺发育、导致月经失调、闭经、经量少、不孕、流产等发生，建议完善FF4、FF3、TSH、TPO-Ab等检查；

6. 致畸（TORCH）风险检测：风疹病毒IgM抗体、弓形虫IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒I型、II型IgM抗体等；

7. 封闭抗体、D-二聚体、不孕不育抗体（抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、β2-糖蛋白1抗体），对于不明原因连续2次流产的妇女可完善上述检查。

8. 生殖道感染项目检查：支原体、衣原体、STD三项，宫颈HPV-DNA等，检测前三天*********避免******用药、冲洗。

9. 对于未避孕1年仍未受孕患者可行输卵管通液术或子宫输卵管造影术，了解输卵管是否存在管腔鼻塞、积水或粘连等情况，均可妨碍精子、卵子或受精卵运行。对于月经经期延长、月经紊乱可行宫腔镜检查。以上均可选择月经干净3-7天，术前3天禁*********，到门诊检查******分泌物即可安排。

面对越来越多的高龄妇女备孕二胎，大家应根据各自的身体状况和卵巢储备功能做好综合评估，上述检查均在三水区人民医院专门开展，检查就在家门口，各位可到我院门诊三楼妇科门诊详询，星期一至日均有妇科专家为您详尽解答，详情可咨询0757-87813156，0757-87813007。