股骨头缺血坏死，多见于中老年男性，主要表现为髋关节疼痛、髋关节外展和内旋功能受限以及跛行。病因尚不明确，可能与血管侧支循环差导致微细损伤、劳损或梗塞，骨髓内压升高有关。根据股骨头坏死程度的分期，目前治疗分为非手术治疗与手术治疗。我科首次采用B超引导下银质针疗法有效减轻股骨头缺血坏死患者的疼痛，现将情况报道如下：

李某，男，59岁，因“反复腰臀腿部疼痛10年余,加重半年”于2015年6月24日入院。半年前在外院行腰椎MRI检查，诊断为腰椎间盘突出症，行腰椎间盘摘除并内固定手术，术后双髋部疼痛伴跛行未能缓解。本次住院，VAS疼痛评分为8分，右髋关节外展、内旋明显受限，4字征阳性，结合双髋关节MRI检查结果示：右侧股骨头异常影像，考虑股骨头缺血坏死（Ⅳ期改变），左侧股骨头异常影像考虑股骨头缺血坏死（Ⅱ期改变），明确诊断为双侧股骨头缺血坏死。在征得患者及其家属同意下，建议行B超引导下银质针疗法，预期改善右髋关节疼痛，患者在治疗后第2天VAS疼痛评分下降为4分，经过第二,第三次的治疗后患者右臀,右髋,右下肢疼痛明显减轻，右髋关节活动度明显加大。出院时VAS评分为2分，明显减轻了股骨头缺血坏死导致的髋关节疼痛，取得了满意的效果。

银质针疗法起源于20世纪40年代，著名学者宣蛰人先生认为，椎管外软组织无菌性炎症是导致慢性疼痛的主要病因，提出“以松治痛”的治疗原则，创立密集型压痛点银质针疗法。通过银质针恒温加热，持久改变骨骼肌血液循环，使紧张的肌肉松弛，消除无菌性炎症，使病变的组织康复，疼痛消失。正是通过这一原理，我科首次在B超引导下（避开髋部大血管），利用压痛点密集型银质针疗法，有效松解髋关节周围紧张的肌肉，消除无菌性炎症，改进股骨头血液循环，使患者的疼痛得到有效缓解，取得了满意的效果。