迟发性颅内血肿是指在颅脑外伤时首次做CT检查时未见有血肿或未发现异常而在后来的复查中发现有颅内血肿出现的情况。本病的发展过程无一定规律性，出血量多少也不尽相同，为伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重，确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24小时内，而6小时内的发生率较高，24小时后较少。由于常存在一个“中间清醒期”，人们容易忽视或不以为意，等到再次昏迷、脑疝形成甚至呼吸停止，却为时已晚。因此，我们常常称迟发性颅内血肿为脑外伤的“隐形杀手”。

有统计表明，局部脑挫裂伤，蛛网蟆下腔出血，颅骨骨折，硬膜外，硬膜下血肿的病例出现迟发性血肿的比率较高。密切结合临床症状是诊断外伤性迟发性血肿的关键。尤其是有上述颅脑损伤的病人，如果原有的神经系统症状不断加重，进而出现颅内压增高的症状，或是病人在病情相对稳定一段时间后突然病情又加重的情况下，要想到有迟发性血肿发生的可能，及时进行CT复查是十分必要的。

我院神经外科每年救治大量颅脑外伤患者，其中有不少发生迟发性颅内血肿而病情加重的病例，但通过严密的住院观察，都能得到及时有效的手术治疗，解除生命之危，因此，伤后专业的密切监护，对早期发现和治疗迟发性颅内血肿从而改善预后至关重要。

预防发生迟发性颅内血肿的原则 ,可以概括为 8个字 :提高警惕 ,积极处理。这种血肿发生后 ,之所以十分凶险 ,就在于人们对它的麻痹大意。脑外伤病人作过ＣＴ检查 ,甚至手术已经清除了颅内血肿以后的 48小时内 ,要连续密切地观察病人 ,遇到病人神志由清醒变为嗜睡 ,进而反应迟钝 ,甚至出现小便失禁 ;瞳孔大小有变化 ,或者一侧大 ,另一侧小 ;血压由低变高 ;脉搏由慢变快 ,又由快变慢 ;呼吸节律不规则 ,或者转变为深大呼吸 ,发出鼾声等等 ,都是异常情况 ,要及时复查ＣＴ。如果发现颅内有迟发性血肿形成 ,应立即手术 ,绝不能观望。

因此，发生头部外伤，一定要至有神经外科的医院就诊，行相关检查并听取专科医生的诊治意见，必要时住院观察，为的就是预防迟发性颅内血肿发生和及时抢救治疗！