高血压不但影响心血管,还危害脑血管
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是一种高发病率、高致残率、高死亡率的心脑血管疾病。高血压的患病率高达10%~20%,我国15岁以上人口高血压标准化患病率为11.19%,即仅中国约有1亿高血压人群。高血压患者除了高血压本身的症状外,长期高血压不但影响心血管,还可成为脑血管疾病(如脑出血)的重要危险因素,是破坏大脑器官的“无形杀手”。
高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。而其特别的好发部位,据统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在丘脑,10%中桥脑,10%在小脑半球,有时血肿扩大可破入脑室内。血肿造成周围脑组织受压、缺血、坏死、同时伴以严重脑水肿,易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。
由于该病具有发病率、致残率及死亡率高,而服药率及控制率低的特点,使得与高血压病密切相关的脑血管病的发病率和死亡率居高不下。近年来我科因高血压脑出血而收住院的病例在逐年增加,而且年龄偏向年青化,虽然目前对于脑出血的诊疗技术比较成熟,通过头颅CT检查可准确作出诊断及定位,以及微创、显微、开颅手术和药物治疗等综合手段干预,大部分能将脑出血造成的损害降到最低,但部分脑出血患者日后仍遗留有不同程度的偏瘫等后遗症,因此重点在于预防,一旦发现高血压,需要接受正规治疗,把血压控制理想范围。近年来,虽然人们对高血压认识已有很大提高,但它迄今仍是脑血管疾病死亡的主要原因之一,每年因高血压引起脑出血的例数在不断提高,其危害性不容忽视。
