我院便携式超声走进临床麻醉

近日，52岁的黄阿姨因右前臂肿物复发来到我院骨二科就诊，拟右臂丛神经阻滞下行右前臂肿物切除术。术前一天访视黄阿姨，其自述肿物频繁复发十分痛苦，更令其难以忍受的是她之前分别赴广州佛山多家知名医院就诊手术。每次手术麻醉经历雷同，整个上肢单单肿物术区阻滞效果欠佳，需联合全身麻醉才能完成手术。这已是她的第四次手术，为此，黄阿姨非常焦虑，害怕再次经历。麻醉医生根据黄阿姨病情，为其制定超声引导下右臂丛神经阻滞麻醉方案，手术当日主麻医生郑建宇在超声引导下精确安全舒适地为其施行右臂丛神经阻滞麻醉。手术过程顺利，麻醉效果满意，黄阿姨很开心，连声向麻醉医生道谢。

为提高我院的核心竞争力，让患者享受到精准、微创、舒适的麻醉服务，我院麻醉科全面启用便携式超声——麻醉医生的第三只眼睛。

超声是利用声阻抗特性、声衰减特性和多普勒效应是超声成像最基本的物理特性。不同的组织结构显示不同的回声，高回声在屏幕上显示亮或白，低回声显示黑或暗。回声水平强弱取决于构成界面的各组织间声阻抗值的大小，差值越大，回声水平越强，否则相反。有了它，我们无异于“长”了第三只眼，对于以往生涩难记抽象难懂的解剖结构尽收眼底，操作不再纯凭感觉和经验蒙着来。

超声的到来，理论的更新，技术的跨代，将使得麻醉科的某些领域的技术获得质的飞跃。比如超声能引导我们在可视下进行臂丛神经阻滞，精准的在神经周边给药，让每条神经及分支都能得到充分准确的浸润。从而大大避免了以前传统手法——体表定位后异感给药的弊端，减少了给药量的同时极大地避免了局麻药中毒机会，也减少神经、血管、其他重要组织的损伤，还能克服神经阻滞不完善的顽疾。另外超声引导下的动静脉穿刺置管、腰丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、骨神经阻滞的下肢手术，因其生理波动小、舒适度高，也深受病人欢迎和外科医生的青睐。（麻醉科：方建勤、刘红梅供稿）