意外“二胎”险丧命,区人民医院救了他
5月22日凌晨,患者严女士突发下腹痛4小时由朋友送至我院急诊科,严女士,41岁,广西人,刚来三水打工,无家人在三水,身无分文,当时病人已经出现皮肤苍白、大汗淋漓、血压低等休克症状,我院急诊科接诊后立即开通生命绿色通道,给予静脉补液、完善相关检查,B超提示右侧附件包块,盆腹腔中量积液,请妇科冼碧茹主治医师会诊后考虑腹痛查因:宫外孕?失血性休克,收入院即行剖腹探查术,术中见腹腔积血2500ml,确诊右输卵管妊娠,予行右侧输卵管切除术,术中予输血、补液、抗休克等处理,经过全体人员2个多小时紧急抢救和手术,患者与死神擦肩,患者术后恢复良好,于5月28日痊愈出院。
李玉香主任医师称:今年全国二胎政策放开了,许多妇女积极备孕二胎,有些妇女平时无定期妇检,怀孕后未到医院定期检查,导致最近很多宫外孕未及时发现,以致宫外孕破裂大出血休克才就诊,错过了最好的诊疗时机。
那么,为什么会发生宫外孕?
李玉香主任医师介绍:宫外孕是指受精卵在宫腔以外着床,也称异位妊娠,其中95%为输卵管妊娠,主要常见病因为输卵管炎症,其次还有输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、带环、口服紧急避孕药等病因。
如何早期发现宫外孕?
李玉香主任医师介绍:宫外孕主要表现有停经史、******流血、腹痛,严重的有休克及晕厥,不一定每个患者有停经史,有些患者在停经后出现******少量流血误以为月经,往往延误诊断,因此对有*********、无采取严格避孕的妇女出现不规则******流血需及时到医院妇科检查血HCG、妇科B超等了解情况,及时发现及时处理。特别提醒,放环的妇女也有宫外孕的可能。
宫外孕都需要动手术治疗吗?
李玉香主任医师介绍:宫外孕治疗包括药物保守治疗及手术治疗,药物保守治疗有严格的适应症:适合1.无药物治疗禁忌症;2.输卵管妊娠未发生破裂,3.妊娠囊直径≤4cm,血HCG<2000IU/L,5.无明显内出血。手术治疗适合:1.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象,2.诊断不明确,3.异位妊娠有进展者(如血HCG>3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包快),4.随诊不可靠,5.药物治疗禁忌症或无效。我院宫外孕手术治疗约95%均通过腹腔镜治疗,创伤小、恢复快、出血少、腹腔粘连机会少,是首选手术途径。
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