呼吸系统各种疾病的护理
入院温馨提示
尊敬的病友：
为了您的早日康复，我们共同营造整洁、优美、舒适的环境:请把您的行李放在柜子内，贵重物品随时带在身上，以防丢失,热水瓶请固定放在床头柜后面，不要让小孩碰到，以免烫伤。
1.面盆、便盆等洗漱用品请放在床头柜后或床架上，请不要在床底下放置杂物，以免含***地拖水沾上及以便打扫清洁，预防细菌滋生。
2.洗手间内有固定的晾衣架，请不要在床栏或窗台上晾挂衣物。
3.为了您的安全，防止坠床，请使用床栏。
4.陪护早上起床时间为7:00am，请做好准备，收拾好床铺被服，将折叠床收起。医生护士来详细检查您的病情，请把您的疑问和要求告诉我们，我们将尽力为您解决。
5.我院实行隔日订餐制，请携带入院通知书在一楼入院收费处9号窗办好饭卡和充值，新入院病人需午餐者请在11:30前请通知订餐员或护士；需次日早餐者请在17：00前通过护士通知食堂。送餐时间：早餐7::30，中餐11:30 ，晚餐17:30。
6.需要陪护床的家属请到住院楼一楼陪护中心（晚上到消防中心），办理租借手续。
为 什 么 要 戒 烟
1．吸烟危害你的健康
健康通常是人们戒烟的第一个理由。几乎每个人都知道吸烟会引起肺癌外，它还会引起其他癌症，包括口腔、咽喉、膀胱、肾脏、胰脏、和子宫颈等癌。
吸烟增加呼吸系统疾病，如肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺阻塞疾病等的危险性。吸烟的人死于心脏病的比不吸烟的人多两倍。吸烟也是使末稍血管闭塞，使送血到腿和手臂肌肉的血管变窄的主要危险因素。
吸烟使皮肤早起皱纹，引起口臭，使衣服和头发有气味，使指甲变黄。
三十五岁以上，用避孕药并吸烟的妇***，有很高的机率会得到心脏病、中风、和腿上血块凝结等疾病。她们也比较容易小产，或生出来的婴儿体重过轻。
2．戒烟使你长寿
戒烟十五年以后的人，其死亡率降到和不曾吸烟的人一样。
戒烟能减少你患肺癌、心臓病、中风、慢性肺病、和气管疾病的危险。
妇***如果在怀孕以前或开始怀孕的头三个月里戒烟，她们小产或新生儿体重过轻的机率会减少到和不吸烟的妇***相同。
3．戒烟使你省钱
请算一算你每年花在香烟上的钱是多少？计算公式是：每年吸烟的费用=每天吸烟的包数×每包烟的价格×365天。这个数目可能会吓坏你。
4．吸烟影响别人的健康
吸烟不仅对你自己的健康有害，对你周围的人健康也没有好处。如果周围有人吸烟（又叫做被动的吸烟，或二手烟），你不仅吸进被吹出来的烟，也吸进正在燃烧的香烟的烟。这种二手烟往往使不吸烟的人得到肺癌。二手烟也刺激眼睛，造成头痛、恶心和头晕。
5．你要做一个好榜样
如果你有小孩，你必须做一个好榜样。几乎每个吸烟的人都说他们不希望自己的小孩子吸烟。请你现在就戒烟，做孩子们的好榜样。
支气管哮喘的健康知识
支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，一嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
住院期间的健康知识：
1、哮喘发作时给半卧位或坐位，安慰患者，消除焦虑。给予吸氧，必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难。
2、保持呼吸道通畅，痰多者不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身拍背，必要时行吸痰。
3、保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂及雾化吸入时注意使用前后漱口，防止口腔真菌感染。
4、发病急性期时应进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条、稀饭等，多饮水，饮水量2500~3000ml，避免冷、硬、辣、油炸食物，禁食已知过敏或可能引起过敏食物，如虾、蟹、生姜、木耳等，戒烟酒。
出院的健康知识：
1、避免接触诱发因素、过敏源（如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；居室避免放置花草、皮草，避免养脱毛宠物等）。经常调节室内温度，保持室内空气新鲜。，注意戒烟、保暖，防止上呼吸道感染。指导正确使用吸入剂及自我评价检测病情，坚持长期正确服用哮喘药物，防止复发，定时复诊。
2、尽量少去公共场所，尤其在花粉和真菌高峰季节应尽量减少外出，避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染人接触，积极防止上呼吸道感染。
3、合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，情绪激动。
4、坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操，要避免剧烈运动。
5、痰多者要尽量将痰排出。
6、了解自己的用药、量及方法；出现哮喘先兆或发作时应立即使用吸入器吸入止喘药物。使用气雾剂方法；吸入前先缓慢呼气，呼气完毕立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢呼气，在深呼吸过程中按压驱动装置，继续吸气过程按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5~10s，然后再缓慢呼气。若再次吸入要等3~5min后。激素药物吸入后漱口，防止口咽部真菌感染。哮喘发作时正确使用止喘气雾剂，并随身携带，用药不能控制者应立即到医院就医。
7、随身携带平喘气雾剂，注意有无哮喘发作先兆，如干咳、连打喷嚏、流泪等，哮喘发作表现为：呼吸困难、咳嗽、哮鸣，出现以上情况即使用气雾剂或立即就医。
支气管扩张的健康知识
支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
住院期间的健康知识：
1、休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或者病情严重者应绝对卧床休息，同时头偏向一侧，鼓励患者将血轻轻咯出，防止窒息，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血
2、进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，多进食含铁饮食有利于纠正贫血，饮食中富含维生素A、C、E等（如新鲜蔬菜，水果），以提高支气管黏膜的抗病能力。少量咯血时，饮食应少量多餐，食用过冷或者过热食物均易诱发咯血，故以温凉为宜，大咯血时应禁食。同时禁忌浓茶、咖啡等刺激性食物。指导患者在咳痰后及进食前后漱口，以除痰臭，促进食欲。为了稀释痰液，利于排痰，应鼓励患者多饮水，不少于1500~2000ml/d。
3、正确记录每日痰量及痰的性质，留好痰标本。有咯血者床旁备吸痰器。
出院的健康知识：
1、积极防治各种呼吸道感染，尤其是感冒。寒冷季节或气候骤变时要注意防寒保暖，根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。吸烟者戒烟。不要滥用抗生素及止咳药。
2、尽量少去人群拥挤的地方，避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机。
3、良好的居住环境，改善室内环境卫生，空气流通，维持室内温度、湿度适宜，避免空气污染，如有害的烟雾、粉尘和刺激性气体。
4、进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，多进食含铁饮食有利于纠正贫血，饮食中富含维生素A、C、E等（如新鲜蔬菜，水果），以提高支气管黏膜的抗病能力
5、正确认识和对待疾病，了解本疾病为慢性疾病，可防可控。
6、学会自我监测病情，一旦发现症状加重，及时就诊。掌握有效咳嗽、雾化吸入方法。
7、加强营养促进机体康复，需主动摄取必需的营养素。鼓励参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合，消除紧张心理，防止病情进一步恶化。
气胸疾病健康知识
胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。
住院期间的健康知识：
1、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。
2、 根据患者严重程度选择适当的吸氧方式和吸入氧流量，保证患者SaO2>90%。
3、由于疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加，呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。因此患者应该放松心情，家属应尽量在床旁陪伴。
4、胸腔引流管的护理：
1. 保持引流通畅 术后应半卧位，以利于引流，还可减少肺淤血。
2. 妥善固定引流管，注意管道有无滑脱，保持密闭，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱管。
3. 若有负吸引时，负压不要随便调，因过小负压效果不明显或过大负压吸引可引起胸痛，甚至发生复张性肺水肿，应予注意。
4. 注意伤口敷料有无渗液、皮下有无气肿及水柱波动情况，如引流管不断有大量气体排出，可能由于胸壁切口封闭不严或引流管破损漏气。
5、引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，防引流液逆流。
6、血气胸患者注意引流液的量，引流液大于100ml/h，应警惕活动性出血，及时通知医护人员。
5、肺功能训练 鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽和吹气球练习，以促进受压委陷的肺扩张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。但避免持续剧烈的咳嗽。
6、住院期间保持大便通畅，避免用力排便。
7、拔管指征，如引流管无气体逸出1~2d后，夹闭1d无气急、呼吸困难，胸片示肺已全部复张，可拔除引流管。
出院的健康知识：
1、指导摄取高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力。
2、坚持肺部基础疾病的治疗：继发性、自发性气胸的发生是由于肺组织有基础疾病存在，因此遵医嘱积极治疗肺部基础疾病对于预防气胸的复发极为重要。
3、避免气胸诱发因素：避免提举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，并采取有效的措施预防便秘。注意劳逸结合，在气胸痊愈后的1个月内，不要进行剧烈运动，如打球、跑步等。
4、保持心情愉快，避免情绪波动。
5、吸烟者应指导戒烟。
6、气胸复发的护理： 一旦出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急时，可能为气胸复发，应及时就诊。
7、气胸痊愈后，1个月内避免抬举重物，避免复发。
胸腔积液疾病健康知识
胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。
住院期间的健康知识：
1、取舒适的体位，提高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸。
2、避免激烈咳嗽，有意识地控制呼吸。保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证充分休息。
3、吸氧2~4L/min，氧浓度30%~40%，并保持输氧装置通畅。
4、保持积极开朗心情，消除悲观、焦虑不安的情绪，积极配合治疗。
5、必要时配合医生胸腔穿刺术抽胸水或留置胸腔闭式引流管。
胸腔引流管的护理：
1、保持引流通畅 术后应半卧位，以利于引流，还可减少肺淤血。
2、妥善固定引流管，注意管道有无滑脱，保持密闭，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱管。
4、注意伤口敷料有无渗液。
5、引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，防引流液逆流
6、有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行，缓慢的腹式呼吸，并每天于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15~30min。
出院的健康知识：
1、 进食高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的食物。
2、 避免剧烈活动或突然改变体位。
3、 学会自己调整自己的情绪和行为，并采取减轻疼痛的合适体位，如有胸痛，可服用止痛剂，如症状仍未见缓解。应及时就诊。
4、 使用放松技巧，如仰视、控制呼吸、捶背、冷静地思考、改变说话的语言、搓脸、自我发泄等。
5、 有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15~30min。
6、 保持心情舒畅，情绪稳定，安排好生活起居，适当进行户外活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。
脓胸的健康知识
胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。
住院期间的健康知识：
1、进食高蛋白、高维生素饮食，必要时给予静脉高营养支持。
2、在院发生高热时除对症处理，应配合物理降温（温水浴，冰敷等），减少机体耗氧。体温下降时出汗较多，勤换汗湿衣裤，保持皮肤清洁。并多饮水。
3、保持口腔清洁，预防感染。
4、配合医生积极抗感染治疗使脓痰减少。
5、配合医生胸腔闭式引流术及置管术后注意知识：
a、保持引流系统密闭
保持引流装置的密闭性；水封瓶长玻璃管每入水中3~4cm，并始终保持直立。
b、保持引流通畅
观察水柱波动情况（正常上下波动4~6cm），定时挤压引流管，防止其受压、折曲、阻塞。
c、妥善固定
小心保护管道，以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。
d、观察引流液的量及性状
若引流量多，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医护人员。
e、引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，防引流液逆流。
f、拔管指征
满足以下条件，无呼吸困难，胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。开胸术后48~72h，引流量少于50ml/24h，颜色变淡；胸腔引流量小于10ml/h；气胸停止漏气大于24h；血胸停止出血大于24h。拔管是配合医生，听医生指导深吸一口气，屏住呼吸，待将胸腔导管拔出，医生予敷料包扎。
出院的健康知识：
1、树立战胜疾病的信心，了解增加营养的重要性，多进食高蛋白、高维生素饮食。
2、保持口腔卫生，预防感染。
3、如需带胸腔引流管出院，应学会观察和固定放置引流管的方法，以及引流管脱落等情况的应急处理和返院更换引流瓶等知识。
肺脓肿的健康知识
肺脓肿是由一种或多种病原体所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化、脓肿形成。
住院期间的健康知识：
1、根据病情需要，取舒适体位，给氧。
2、指导进食高蛋白、高热量、高维生素，适量粗纤维饮食。
3、保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。
4、出现发热时：及时报告医护人员；发热时以物理降温为主，注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干、更衣，保持皮肤清洁干***。多饮温水，保证每日摄水量达2500~3000ml，予易消化的流质或半流质饮食。
5、使用有效排痰技巧促进排痰，必要时协助拍背排痰。观察痰的颜色、性质、气味、量告知医护人员。及时留痰送检。按医嘱服用祛痰药、雾化吸入，以利于痰液稀释、排出，保持呼吸道通畅。
6、胸腔引流护理：
（一）保持管道的密闭和无菌。
（二）鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。
（三）维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。
（四）妥善固定，防脱管，引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，防引流液逆流。
（五）观察引流液的量，术后每小时引流量超过200ml，连续4h不减或者每小时超过100ml，应及时通知医生。
（六）注意敷料有无渗液及胸痛情况，及时更换敷料。
7、积极配合医生治疗：抗生素疗程8~12周，按时足量用药，定时复查肝肾功能。
8、注意加强口腔清洁，抑制真菌生长。
出院知识健康指导：
1、积极配合医生治疗原发病。
2、养成良好饮食习惯，多进高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水，补挑食、不偏食，戒烟酒。
3、痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。
4、保持大便通畅，2天以上未解大便硬采取有效措施，适当进粗纤维素食物。
5、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
6、加强营养，改善全身状况。
7、本病病程长，经济负担重，患者应保持良好的心态，家属也应经常鼓励患者配合治疗。
8、加强口腔清洁卫生，抑制真菌生长。
肺大疱的健康知识
肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变，临床上最常与肺气肿并存。
住院期间的健康知识：
1、患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难表现，配合医生治疗，吸氧治疗。
2、患者练习深呼吸和有效咳嗽排痰方法，练习床上排大小便。
3、配合医生胸腔闭式引流术及置管术后注意事项：
（一）保持引流系统密闭
保持引流装置的密闭性；水封瓶长玻璃管每入水中3~4cm，并始终保持直立。
（二）保持引流通畅
观察水柱波动情况（正常上下波动4~6cm），防止其受压、折曲、堵塞。
（三）妥善固定
小心保护管道，以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。
（四）观察引流液的量及性状
若引流量多大于100ml/h，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医护人员。
（五）引流期间将水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，防引流液逆流。
（六）拔管指征
满足以下条件：，双肺呼吸音基本对称，引流液小于50ml/d或24~48h咳嗽时水封瓶水柱无气体一触，胸片提示肺膨胀良好的可以拨出引流管。拔管应配合医生，听医生指导深吸一口气，屏住呼吸，待将胸腔导管拔出，拔管后医生予敷料包扎。拔管后24h还要注意有否呼吸困难，必要告知医护人员予复查胸片。
4、术后6h内在充分止痛的基础上，每2小时协助坐起叩背排痰。次日予做深呼吸运动，如吹气球等呼吸锻炼。
5、拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动，有利于伤口愈合，促进早日康复。
出院健康知识：
1、注意卧床休息，避免用力、屏气及剧烈运动。
2、饮食宜以高蛋白、高热量、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅，避免用力排便。
3、一旦发生胸闷、气急、憋气等症状，及时就诊。
4、嘱出院后要禁烟、酒及辛辣等刺激性食物，注意营养，适当参加户外活动，增强体质。
5、定期复查，如有症状应及时就诊。
肺结核的健康知识
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病，结核菌可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。肺结核主要经呼吸道传播，传染源主要是排菌的肺结核病人，人体感染结核菌后是否发病，取决于人体的免疫状态，变态反应或感染细菌的数量。
住院期间的健康知识：
1、肺结核病程长，恢复慢，且病情易反复，患者应保持良好的心态面对疾病，坚持长期正规治疗，配合积极治疗，早日康复。
2、进食高热量，高蛋白，高维生素食物，如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。
3、轻症及恢复期患者，不必限制活动，有高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息。
4、咯血的配合健康知识方法：
（一）咯血发作时，患者要了解咯血的量、颜色、出血的速度，主动告知医护人员，咯血时应安静卧床休息，避免情绪紧张。少量咯血：每日咯血量在100ml以内；中等量咯血:每日咯血量100~500ml；大量咯血：每日咯血量500ml以上或一次咯血100~500ml
（二）大量咯血时需绝对卧床休息，暂禁食，取平卧位，头偏向一侧，尽量将血轻轻咯出，保持呼吸道通畅。咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范。
（三）少量咯血时，饮食应少量多餐，食用过冷或者过热食物均易诱发咯血，故以温凉为宜，大咯血时应禁食。同时禁忌浓茶、咖啡等刺激性食物。指导患者在咳痰后及进食前后漱口，以除痰臭，促进食欲。
5、用药护理：抗结核药物治疗对结核病的控制起决定性作用。早期、联合、适量、规律和全程治疗是抗结核化疗的原则。同时多饮水，每次200ml，每日2500~3000ml，服利福平尿液呈橘红色，抗结核药物会损害肝肾功能，应定期复查肝肾功能。
6、发热的护理：应卧床休息，多饮水，每天2500~3000ml，必要时配合物理降温（温水浴、冰敷）或遵医嘱口服解热镇痛药，并监测体温变化。并及时擦身，更换汗湿衣服。
出院的健康知识：
1、戒烟酒，康复期注意营养的补充，合理安排休息，增强抵抗疾病的能力。
2、患者必须备用足够的药物，并将每日服药纳入日常生活中。
3、药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性，患者及家属应的主动配合治疗。
4、患者了解用药过程中可能出现的副反应，了解用药注意事项等，以减轻或消除不良反应，一旦出现严重副反应随时就医。
5、患者应该定期复诊，以了解病情变化，有利于治疗方案的调整，继续巩固治疗至疾病痊愈。
6、患者及家属应掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项，防止传播。消毒隔离、预防传染的方法；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
7、患者合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调整，增加机体病能力，避免复发。
8、由于长期应用激素易引起血压、血糖的变化，患者应合理安排饮食：高热量、高维生素、低盐、低脂、优质蛋白饮食，注意监测血糖、血压。
9、由于肺结核是一种不愿被人所接受的疾病，家属应多关心安慰、支持患者，使患者保持良好的心态，积极配合治疗，早日康复。
吸入性肺炎的健康知识
吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。
住院期间的健康知识：
1、年老体弱患者进食时，取坐位或半坐卧位进食，进食时不要说话，进食速度缓慢，进食后不能立即平卧，取坐位或半坐卧位2h以上。
2、对长期鼻饲者宜定期及时更换胃管；对意识不清的患者加强口腔清洁卫生，避免呛咳；对有慢性胃病及胃食管反流者及时用药，促进胃肠蠕动，减少失误反流；对老年人可用增强咳嗽、吞咽反射的药物。
3、留置胃管的健康知识：
（一）鼻饲置管前，注意患者的进食情况和速度，有无咳嗽、气促，尤其是脑梗死后的患者。
（二）鼻饲置管后，嘱患者不能经口进食，合作良好者可协助患者用温开水漱口并湿润口腔，增加舒适度，不能合作患者用蘸有温开水的棉纤湿润口腔。
（三）鼻饲时保持床头抬高至少45o,，患者体位下滑时要及时抬高,不能过度翻动患者或做刺激口腔动作，鼻饲后要保持床头抬高30-45min。
（四）不能随便在胃管内注入食物或药物，要在医护人员指导下鼻饲,注意鼻饲的量，温度，速度，每次鼻饲前要回抽胃内容物，如果回抽量多时，提示胃内残留食物较多，应暂停鼻饲。鼻饲时要注意观察管道的深度，一般为45-55cm。
（五）普通的胃管一般每周更换一次，PVC材质胃管则每月更换一次。注意观察痰液的性质，如痰液带有食物成分，要通知医护人员，或改用鼻肠管。
（六）鼻饲管细长而易堵管，要保持管道通畅。患者多进行有效咳嗽，避免痰液潴留。
出院的健康知识：
1、加强老年人的健康教育和指导，避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素，加强口腔卫生清洁，进食后漱口，饭后应保持2h的坐位以减少食管胃的反流。
2、睡眠时以侧卧位为宜：由于睡眠时吞咽能力下降，咳嗽反射减弱，容易使口腔内的分泌物倒流入气管内，引发吸入性肺炎。老年人不宜采取平卧位姿势睡眠，应采取头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出，从而避免其倒流进入气管及支气管内。
3、注意排痰：长期卧床患者，应定时翻身拍背指导患者有效咳嗽，对于那些咳嗽无力、无法排痰者，及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。
4、避免其他诱发因素：除了上诉主要病因外，寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等，也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。对此，应在日常生活中加以预防，劳逸结合，保持生活规律，重点要做到防寒保暖，并积极治疗各种慢性呼吸道疾病，以免诱发吸入性肺炎。
原发性支气管肺癌的健康知识
原发性支气管肺癌，简称肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移的肺部常见的原发性恶性肿瘤。
住院期间的健康知识：
（一）咯血发作时，患者要了解咯血的量、颜色、出血的速度，主动告知医护人员，咯血时应安静卧床休息，避免情绪紧张。少量咯血：每日咯血量在100ml以内；中等量咯血:每日咯血量100~500ml；大量咯血：每日咯血量500ml以上或一次咯血100~500ml
（二）大量咯血时需绝对卧床休息，暂禁食，取平卧位，头偏向一侧，尽量将血轻轻咯出，保持呼吸道通畅。咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范。
（三）少量咯血时，饮食应少量多餐，食用过冷或者过热食物均易诱发咯血，故以温凉为宜，大咯血时应禁食。同时禁忌浓茶、咖啡等刺激性食物。指导患者在咳痰后及进食前后漱口，以除痰臭，促进食欲。
1、吸烟对机体的危害，提倡不吸烟或戒烟。
2、肺癌高危人群及地区健全肿瘤防治网，做到早发现、早治疗。
3、合理安排休息，补充足够营养，调整生活规律和生活习惯，保持良好的精神状态，进行适当运动，避免呼吸道感染，以提高机体免疫力，促进疾病康复。
4、进食品种多样化饮食，并增加食物的色香味以刺激食欲，鼓励进食 高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
5、按时服药，按时返院治疗或定期复查。
6、避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触，避免与化学刺激物的接触，外出戴口罩，预防发生呼吸道感染。
7、放松心情，正确认识疾病，增强治疗信心，提高生活质量。
肺栓塞的健康知识
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的症状有：呼吸困难及气促、胸疼、咯血。
住院期间的健康知识：
1、保持环境安静，空气流通。
2、绝对卧床休息2周，血栓形成部位要制动，减少不必要搬动和翻身，严禁热敷、针灸及******，防止栓子脱落，发生再次肺栓塞。
3、卧床时间较长者，要注意保护皮肤，避免局部皮肤长期受压、破损，防压疮。
4、胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，告知医护人员，给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5、观察双下肢水肿情况，有否足背动脉的搏动，皮肤的温度及颜色。避免下肢穿刺，抬高双下肢。
6、抗凝治疗的处理：预防出血 不要抠鼻，避免碰撞，不用硬毛牙刷刷牙，不要用锋利的剃须刀。注意观察牙龈、鼻腔、皮肤黏膜及大小便有无出血现象。
7、溶栓的配合健康知识：
（一）溶栓后：保持呼吸道通畅，吸氧，注意观察有无咯血，咳嗽加重，有无头痛，呕吐，意识障碍等以判断有无颅内出血；注意皮肤黏膜有无出血，如瘀点，瘀斑；牙龈，鼻腔等有无出血，观察大小便颜色：有无黑便，血便等；观察双下肢有无发胀，乏力，是否对称等。
（二）溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再次栓塞。
（三）.有效制动：急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，较易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢******。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落；吸烟者应戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
（四）.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意保护患者皮肤，避免局部皮肤长期受压、破损。
（五）合理营养：饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，服华法林避免使用维生素K丰富的食物如菠萝，保证疾病恢复期的营养。
（六）保持大便通畅
除食用富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。
出院的健康知识：
1、定期复诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用。
2、观察有出血现象，及时就诊。
3、按照医嘱定期复查抗凝指标，了解学会看抗凝指标化验单。
4、平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张可穿弹力袜，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发；坐长途车时不要跷脚，适当活动。
5、病情有变化时及时就医。
肺动脉高压的健康知识
肺动脉高压PAH的诊断标准是：在海平面状态下，安静状态是肺动脉收缩压〉25mmHg，或在活动状态下肺动脉平均压〉30mmHg，即可诊断。慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病、肺血栓栓塞是产生肺动脉高压最常见的原因。继发性肺动脉高压的早期临床表现以基础疾病如慢性支气管炎、COPD等的临床表现为主，晚期以右心功能不全的表现为主。
住院期间的健康知识：
1、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食产气的食品（豆浆、番薯）。在晚期出现右心功能不全是，控制水、盐的摄入量，以减轻心脏的负荷。
2、卧床休息，避免劳累、感冒等诱发因素。
3、肺动脉高压患者在应用血管扩张剂时，因体动脉压降低，晕厥是其最常见的症状之一，需预防低血压、跌倒。
4、肺动脉高压在治疗上往往又使用抗凝药物，所以应注意有无牙龈出血、瘀斑、皮肤出血点、血尿等。
5、有呼吸困难伴低氧血症者，低流量持续吸氧。
6、注意卧床休息，由于有不同程度的肺动脉高压或伴有右心功能的改变，要减少体力活动，以免加重病情。
7、出现咯血注意事项：少量咯血时，饮食应少量多餐，食用过冷或者过热食物均易诱发咯血，故以温凉为宜。大量咯血时需绝对卧床休息，暂禁食，取平卧位，头偏向一侧，尽量将血轻轻咯出，保持呼吸道通畅。咯血窒息是咯血致死的原因之一，需注意防范。同时禁忌浓茶、咖啡等刺激性食物。指导患者在咳痰后及进食前后漱口，以除痰臭，促进食欲。
出院的健康知识：
1、合理摄取营养，饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，保证疾病恢复期的营养。
2、根据患者的具体情况制定合理的活动与休息计划，避免耗氧较大的活动，并在活动过程中增加休息。
3、如发生咯血现象，教会处理措施。
4、戒烟酒，注意保暖，避免到人多、空气污染的公共场所，预防感冒。
5、按医嘱定时服药，如有不适，随时就诊。
肺气肿的健康知识
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减弱，气道异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性阻塞性肺气肿是肺气肿最常见的一种类型。
住院期间的健康知识：
1、保持病室安静、空气流通。
2、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免食用产气食物（豆浆、番薯），经常变换食谱，一刺激食欲，少量多餐。
3、促进患者养成良好的睡眠习惯，尽量避免白天睡觉，提高睡眠质量。
4、保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰，服用祛痰止咳药，痰液黏稠者可用雾化吸入、拍背排痰及吸痰。
5、注意口腔清洁卫生，进食后漱口，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味
6、准确留取各种痰标本并按要求送检。
7、制定呼吸运动计划，进行腹式呼吸和缩唇呼吸，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减少呼吸困难，增加活动耐力。
8、呼吸困难伴低氧血症者，配合氧疗。
出院的健康知识
1、本病为慢性疾病，病程较长，重在控制症状。
2、患者需掌握有效咳嗽、咳痰，呼吸操如缩唇呼吸、腹式呼吸、拍背等方法，提高自我护理能力，加速康复，延缓肺功能恶化。
3、根据患者自身的具体情况制定合理的活动与休息计划，避免耗氧量较大的活动，并在活动过程中增加休息。
4、锻炼身体，提高机体抗病能力，切勿过度劳累，戒酒等。
5饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般采取半流饮食，如牛奶，蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，多饮水。
6、指导家属学会氧疗技术。
7、如感觉不适，应警惕自发性气胸、肺部记性感染等并发症，应及时就医。
肺源性心脏病的健康知识
肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常。肺血管阻力增加，肺动脉压压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
住院期间的健康知识：
1、保持病室安静、空气流通，取舒适的体位，如抬高床头、半坐位、高枕卧位。
2、进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，少量多餐，心衰者给予需低钠饮食，适当控制热量，多吃蔬菜、水果。
3、鼓励咳嗽排痰，痰液黏稠不易咳出时，服用祛痰止咳药，痰液黏稠者可用雾化吸入、拍背排痰及无力咳嗽时予吸痰。
4、准确留取各种痰标本。
5、保持呼吸道通畅，坚持持续流量吸氧。
6、注意口腔清洁卫生，进食后漱口，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
7、急性期的配合处理：
（一）急性期，应绝对卧床休息，家属陪伴，满足患者生活需要，缓解期，评估患者的活动耐力，活动量应循序渐进，以不引起患者气短、疲劳为宜。
（二）合理用氧，一般给低流量、低浓度持续吸氧，注意用氧效果，及时监测血气分析，必要给予面罩吸氧，呼吸机辅助通气。
（三）若患者注意力不集中、好言多动、烦躁不安、循衣摸床，神志恍惚应警惕为肺性脑病的先兆症状，应立即报告医护人员，并协助抢救。切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。
8、掌握有效的呼吸技巧，如腹式呼吸和缩唇呼吸。
9、注意控制输液速度，勿自行调节输液速度，水肿者宜限制水、盐的摄入，记录24h出入液量。
10、要关心患者，解除患者思想顾虑。
出院的健康知识：
1、家属多鼓励与安慰患者，以解除心里紧张和焦虑情绪。
2、饮食指导：进食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐食物为宜。
3、鼓励患者适当活动，以增强体质，禁烟酒及刺激性食物。出院后继续坚持按医生、护士建议的合理化饮食。
4、掌握活动的方法及原则：活动量应循序渐进，以不引起患者气短、疲劳为宜。进行适当的体育锻炼，继续进行呼吸功能训练，并做到持之以恒。
（五）指导患者行家庭氧疗。
（六）戒烟酒，注意保暖，避免到人多、空气污染的公共场所，预防感冒。
（七）按医嘱定时服药，如有不适，随时就诊。
急性呼吸窘迫综合征的健康知识
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤最严重阶段或类型。
住院期间的健康知识：
1、保持病室安静、空气流通，绝对卧床休息，取半卧位。
2、给流质或半流饮食，必要时家属协助进食。
5、注意口腔清洁卫生，进食后协助漱口，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
3、高浓度氧气吸入，必要时加压给氧及行机械通气治疗：
（一）ARDS的患者需吸入较高浓度（FiO2>35%）的氧，使PaO2迅速提高到60~80mmHg或SaO2>90%。氧疗过程中，应注意氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，标识氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，应根据动脉血气分析结果和患者的临床表现，及时调整吸氧流量或浓度，保证氧疗效果。对低氧血症不能改善的患者，应配合气管插管和机械通气。
（二）应用呼吸机辅助通气时，应保持管道通畅，防止管道扭曲、受压，若因病人烦躁出现意外脱管、堵塞、管道移位时立即告知医护人处理。
4、保持呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背、促使痰液排出，必要时予负压吸痰
5、协助定时翻身，保持皮肤清洁卫生干***，做好皮肤护理，预防压疮。
6、做好心理护理 ARDS的患者因呼吸困难、预感病情危重，常为产生紧张、焦虑情绪，家属要多陪同、关心安慰患者，解除思想顾虑。
出院的健康知识：
1、家属要多陪同、关心安慰患者，解除思想顾虑。
2、患者需掌握有效咳嗽、咳痰方法及呼吸操：如缩唇呼吸，腹式呼、拍背等方法，提高患者的自我护理能力，加速康复，延缓肺功能恶化。
3、教会患者知道服用的药物的名称、剂量、用法和注意事项，指导并使低氧血症的患者及家属学会合理的家庭氧疗方法、及其注意家庭氧疗注意四防：
4、制定合理的活动与休息计划，避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息。
5、合理安排膳食：进食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐食物为宜，加强营养。
6、戒烟，避免吸入有害烟雾和刺激性气体。
7、向家属讲解呼吸衰竭的征象及简单处理，若有气急、发绀加重等变化，应尽早就医。
呼吸衰竭的健康知识
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳高于50mmHg。
住院期间的健康知识：
1、保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
2、家属关心体贴患者，避免患者情绪激动和烦躁，保证足够的睡眠。
3、呼吸衰竭患者绝对卧床休息，保持舒适体位，可予半坐位或半坐卧位，利于呼吸。
4、持续低流量吸氧。
5、宜给高维生素、易消化饮食，宜少量多餐，避免刺激性食物如：酸、辣、炸等食物。
6、长期卧床患者鼓励多食蔬菜、水果等富含纤维素食物，养成每日解便习惯，多顺时针******腹部，促进肠蠕动，必要时可给予缓泻剂。
7、卧床患者保持床单元平整清洁，协助定时翻身拍背，改换体位，防压疮的发生。定时翻身拍背，促进防止痰液淤积、肺不张、感染等。
8、保持呼吸道通畅，促进排痰，呼吸衰竭患者的呼吸道净化作用减弱，炎性分泌物增加，痰液黏稠，引起肺泡通气不足。在氧疗和改善通气之前，必须采取给各种措施（有效咳嗽排痰、雾化、拍背、吸痰），使呼吸道保持通畅。
9、患者在使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，静滴时速度不宜过快，防止引起药物的不良反应。
10、通气不足患者给予人工辅助呼吸，BIPAP呼吸机辅助呼吸（详见BIPAP呼吸机使用配合），必要时给予气管插管或气管切开。
11、指导患者坚持练习缩唇腹式呼吸、腹式呼吸等肺功能锻炼。
出院的健康知识：
1、出院在家要注意保暖，避免着凉，少去人多空气不流通的公共场所，特别是流感季节。
2、有吸烟患者要戒烟，避免吸入有害烟雾和刺激性气体。
3、改善机体的营养状况，加强营养，提高蛋白及各种维生素的摄入量。
4、患者学会有效咳嗽、咳痰技术，肺功能锻炼技术：如缩唇呼吸、腹式呼吸；体位引流、拍背等方法，提高自我护理能力，加速康复，延缓肺功能的恶化。
5、根据患者的具体情况制定合理的活动与休息计划，避免氧耗量较大的活动，并在活动过程中增加休息。
6、患者及家属应掌握家庭氧疗知识（吸氧注意安全，防火、防油、防震，吸氧时间不小于15小时，最好是夜间吸氧|），使患者在出院后仍能达到持续性的治疗与保健目的。
7、尽量少去人群拥挤的地方，避免与呼吸道感染者接触，减少感染机会。
8、向家属讲解患者若出现气急、发绀加重等变化，应尽早就医。
重视防跌倒，如何防跌倒？
老年患者随着年龄的增加，机体的生理功能发生变化，视觉敏锐度减退、反应迟钝，行走速度和步态异常，平衡功能差，极其容易发生跌倒。跌倒是我国伤害死亡的第四原因，而65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量疾病（骨折、脑出血等）。老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人的跌倒是可以预防和控制的。我们及家属应在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，能大大降低老年人跌倒的发生。
预防措施：
1、对于年龄>65岁或行动不便的患者，请家属在床陪伴，协助活动，
负责患者的日常生活安全，降低跌倒的发生。
2、上卫生间冲洗双手后，将水沥在洗手盆内，不要甩于地面上，地面有积水，请通知科室工作人员，予及时清理积水。勿穿滑底鞋，最好穿防滑鞋，切勿打赤脚，以免滑倒，请穿上合适尺码的衣裤，以免绊倒。
3、将您的物品收纳于柜中，保持走道通畅。尽量把患者需要的物品（水杯、尿壶）放置妥当。
4、行动不便患者要有家属或护士协助下方可下床活动。外出检查者必须由家属及护送人员陪同，应平车或坐轮椅，并加上安全带或床栏。
5、指导患者穿脱袜子、鞋、裤子应坐着进行。
6、当患者您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来，最大限度地防范跌倒的发生。患者起床防跌“三步曲”：
第一步：自床上坐起半分钟。
第二步：移至床沿，双下肢下垂，在床旁坐半分钟。
第三步：落地站立半分钟。无不适再行走。
7、椅子、盆子等使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。
住院病人为什么不可以随意调节吸氧流量？
CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，当动脉血二氧化碳分压（PaCO2）急剧升高，呼吸加深加快；长时间严重的CO2潴留，会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应，当PaCO2>80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠动脉血氧分压（PaO2)的降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此当这种患者进行氧疗时，如果吸入高浓度的氧时（高流氧吸氧4-5L/min），会解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制。呼吸内科以慢性阻塞性肺疾病为主，慢性阻塞性肺疾病（COPD）又是呼吸系统疾病中的常见病与多发病，而COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧（1-2L/min），防止血氧含量过高，呼吸抑制，造成通气状态进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。因此住院患者要了解自己诊断与病情，决不可以自己随意调节吸氧流量，有问题或要求时，请呼唤您的医护人员，为您服务。
家庭氧疗的重要性
慢性阻塞性肺疾病患者合并肺功能差、严重低血氧症者，应坚持长期家庭氧疗，目的是使病人在海平面、静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和使SaO2升至90%以上，以提高病人生活质量和生存时间。正确氧疗：一般为鼻导管吸氧，流量为1-2L/min，吸氧时间每天15小时以上，注意事项：①安全用氧，吸氧时要防油、防火、防热、防震：氧气瓶必须远离暖气、电插板阳光直射等不安全的地方，严禁吸烟和使用易燃品；②湿化水可用无菌水或冷白开水，每天更换湿化水，湿化瓶每周消毒一次，吸氧导管每天冲洗每周更换，以防堵塞；③夜间睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症；④监测氧流量（1-2L/min），不可随意调高氧流量；⑤氧疗装置应定期监测、更换、清洁、消毒。病人及家属学会自我监测病情变化，一旦出现明显呼吸困难、剧烈胸痛、畏寒、发热、咳嗽加重，应警惕自发性气胸、肺部急性感染等并发症发生，应及时就诊。
呼吸功能锻炼
慢性阻塞性肺气肿稳定期病人，进行呼吸功能锻炼其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。腹式呼吸和缩唇呼气呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。具体方法如下：
（1） 腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取坐位或仰卧位），一手放于腹部一手放于胸前，吸气时用鼻吸气，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼气，腹部内陷，尽量将气呼出，胸廓保持最小活动度，缓慢呼深吸，增加肺泡通气量。每分种呼吸7-8次。如此反复训练，每次10-20min。
（2） 缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气之比为1:2或1:3，以增强呼吸肌的活动功能。
如何进行有效咳嗽排痰方法
保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于膈肌上升。进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇，缓慢地通过尽可能呼气，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。或患者取俯卧屈膝位，可借组膈肌、腹肌收缩，增加腹压，有效咳出痰液。经常变换体位有利于痰液咳出。对于胸痛的病人，为了避免因咳嗽而加重疼痛可指导病人用双手或枕头轻压伤口的两侧，起固定或扶持作用，咳嗽时从两侧按压伤口，以抵制咳嗽所致的伤口局部牵拉。患者正确掌握深呼吸和有效咳嗽咳痰方法，保证呼吸道道的通畅，能防止肺不张等并发症。
无创正压通气的使用配合
慢性阻塞性肺部疾病患者当病情发展至呼吸衰竭时，患者需要呼吸机来辅助通气，以改善氧合。目前经鼻(面)罩无创通气治疗已经成为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗方法。无创正压通气（NPPV）定义：是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。
使用与配合：
一、上机前机器准备：
连接好管道、漏气接头、鼻/面罩，安装湿化器加灭菌注射用水至刻度线。连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常。
二、 上机前病人的准备：指导病人大小便，清洗面部；主动咳痰，保持呼吸道通畅。病人适当的半卧位或坐位等，使头、颈、肩在同一水平，头稍向后仰，可以有效开放气道，保持呼吸道通畅。
? 提供安静环境，保持空气流通，尽量减少探视人员，保持病房安静，使病人得到充分的休息清洁。
三、 上机的配合：
1、指导患者与呼吸机同步呼吸，尽量闭紧嘴用鼻呼吸，带机期间尽量不说话，防止吸入大量气体引起腹胀气。选择大少合适面罩，固定头带可采用的有“四点固定”或“三点固定”，调整合适的松紧度，每2小时放松头带1次，避免过紧影响面部血液循。
2、避免饱餐后使用无创通气，应在进食后30分钟再上机，防止患者呕吐引起窒息。同时避免在使用通气时同时进食、饮水，以免引起误吸。
使用无创通气出现口咽干燥时，可以脱机间隙喝水缓解症状。
3、上无创呼吸机时，患者有痰液时，应脱机排痰，必要时予经鼻或口腔吸痰。
四、呼吸机的保养与消毒
定期消毒呼吸机的细菌过滤器、管道及鼻面罩。每周用含有效***1000mg／L的消毒液浸泡螺纹管2次，每次30min，后用无菌蒸馏水 冲洗干净后晾干后备用。
无创呼吸机临床操作和护理简单，依丛性强。既方便又安全，又能缩短住院，降低费用，并为治疗提供了新方法，能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气，避免气管插管和气管切开等有创治疗，减少并发症发生，降低死亡率。
采集动脉血的重要性
动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的临床意义。动脉采血一般选股动脉、肱动脉、桡动脉或足背动脉。采血前患者应保持心情平静，取平卧位，配合好医护人员采血，采血后穿刺处应按压5-10分钟，防止局部出血或形成血肿。
纤维支气管镜检查术的重要性和配合方法
纤维支气管镜能深入亚段支气管，直接窥视上呼吸道和气管-支气管，采集呼吸道分泌物和细胞标本，对呼吸道、肺、纵膈行活检。其目的是：①不明原因的咯血或痰中带血，用以协助诊断②临床上疑诊为气管肺癌，需要活检者③已确诊为支气管肺癌，向病理腔腔内注入药物④吸出较少的阻塞性组织或小异物及痰液。
一、 病人体位及插入途径：病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半坐位。一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭窄，可通过口腔插入。气管切开病人可经气管切开处插入。
二、 病人的配合：病人术前4小时禁食禁饮，手术过程中尽量放松心情，配合医生操作；术后禁食2小时，以防误吸，2小时后，进食水无呛咳后进食温凉软食。术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息，若有痰液或血液时要轻咳出，若痰中带血丝，一般不需特殊处理，如出血较多时，应及时通知医护人员。
养 肺 食 谱
预防肺癌，除了戒烟之外，平时就必须多多注意对肺部的保养。而对健康人士来说，更应该秉承饮食疗法的理念，把营养丰富的滋补食物融入到日常的饮食当中去，在不知不觉中养就一个健康强壮的肺。秋冬时节，天气干燥旱冷，是肺部特别容易受到侵袭的时候。此时更应该选用一些补肺润燥的食谱，给自己的肺穿上滋润温暖的“外套”。
食谱一：南杏猪肺汤
原料：杏仁有甜杏仁（南杏）和苦杏仁（北杏）两种。南杏是杏树种子的一种，性味甘、平、无毒。含有苦杏仁甙、脂肪油、糖分、蛋白质、树脂、扁豆甙和杏仁油等等，是滋养缓和性润肺止咳之物。因为含脂肪油较丰富（约50%以上），所以润燥之功较好。 猪肺，性味甘，平，能治肺虚咳嗽，咯血，有补肺的功用。
做法：把一只猪肺反复冲水洗净。将猪肺切成片状，用手挤，洗去猪肺气管中的泡沫。再选15到20克南杏（注意要选用南杏，不能用北杏），一起放入瓦煲内加水煲煮，调味即可。
功能：可用于一般人因秋冬气候干燥引起的燥热咳嗽。秋冬时节，肺气不开，干咳无痰，大便燥结，喉咙干燥等等都有一定功效。
食谱二：沙参玉竹老鸭汤
原料：沙参，一般指北沙参，性味甘、微寒，入肺、胃经。含生物碱、淀粉、沙参素等。能够滋阴清肺，养胃生津以及除虚热，治燥咳。
玉竹，性味甘、微寒，入肺、胃经。玉竹质润多液，含铃兰苦甙、铃兰甙、山柰酚甙、槲皮醇甙、维生素A、淀粉和粘液质等。能养阴润燥，润肠通便。
老鸭，性味甘、温、无毒，入脾、胃、肺、肾经。功能滋阴补血。
做法：选用老鸭一只（注意，一定要选用老鸭），去毛脏，洗净。再选用沙参和玉竹各30到50克，一起放入瓦锅内，文火煲1个小时以上，调味即可。
功能：能够治疗肺燥、干咳等，对病后体虚，津亏肠燥等引起的便秘等亦有效。还是一道非常具有滋补性的食谱。
食谱三：莲子百合煲瘦肉
原料：百合，味甘微苦，性平。入心、肺经。含秋水仙碱等多种生物碱和淀粉、蛋白质、脂肪、多种维生素等。具有润肺止咳，养阴清热，清心安神，益气调中等功效。
莲子，《本草经》说它有“主补中，养神益气力”。《本草纲目》还认为莲子有“交心肾，厚肠胃，固精气，强禁锢，补虚损，利耳目，除寒湿”等功能。
猪瘦肉，中医学认为，猪的主要部分均有益效。猪瘦肉有丰富的动物性蛋白，与百合和莲子搭配协调，能产生更好的效果。
做法：挑选猪瘦肉半斤左右，再加入莲子和百合各30克和适量水，隔水炖熟，调味即可。（特别注明：隔水炖的意思是给盛食物的碗等容器盖上盖子，在蒸锅里面蒸。）
功能：莲子百合煲瘦肉其实是一个富有营养的搭配，除了润燥养肺之外，还可以治疗神经衰弱，心悸，失眠等，也可以作为病后体弱的滋养强壮之食补品。总之是一份常吃不坏的良菜。
另外，也可以选用莲子和百合各60到100克，加适量糖和水，煲糖水喝，不仅味道清甜可口，而且营养价值高，同样具有上述功效。
食谱四：冰糖银耳羹
原料：银耳，又称白木耳、雪耳。银耳性味甘淡、平，入肺、胃经。含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、无机盐等。
功能：滋阴，润肺，养胃，生津。冰糖，性味甘、平，入脾、肺经。补中益气，和胃润肺，止咳嗽，化痰涎。
做法：选用银耳10到12克，先冲洗几遍，然后放入碗内加冷开水浸泡（没过银耳即可）。浸泡1小时左右，此时银耳发胀，然后挑去杂物。接着把银耳和适量冰糖放入碗内，再加入适量冷开水，一起隔水炖2到3个小时即可。
功能：有滋阴润肺，生津止渴的功效。可以治疗秋冬时节的燥咳，还可以作为体质虚弱者的滋补之品。
养 肺 食 疗 方
祖国医学认为肺为娇贵的脏器，不耐寒热，最喜清气熏蒸，最恶燥气炎***。而香烟为热毒燥邪，长期吸烟，最易伤肺，燥热侵袭肺脏，致肺气郁闭，火毒上薰，灼液成痰，最终引起多种症状。
在这里，我们介绍两种食疗方法，以期能通过“食疗”来预防烟源性疾病，减少吸烟的危害。
1. 川贝雪梨猪肺汤
取猪肺120克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎；雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。
2. 杏仁雪梨山药糊
取杏仁10克，雪梨1个，山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸，去衣，洗净；雪梨去皮，洗净，取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状，倒入沸水锅内(沸水约100毫升)，不断搅拌，煮熟即可。随量食用。
出院温馨提示
尊敬的病友：
为了您更顺利地办理出院手续，我们介绍一下出院的注意事项：
1.医生查房后才办理当天出院病人手续，一般时间为10:30-12:00，请病人或家属耐心等待（出入院处上班时间8:00-17:30）。
2.凡是办理当天出院且有出院带药的病人，结账后须到住院部六楼中心药房取药。
3.凡是出院病人，出院前须由主管医生填写出院通知书、住院小结，携带按金单才能办理出院手续。
4.凡需要各种住院证明及检查结果复印的病人，须提前向主管医生提出，由医生协助办理。
5.凡需要退饭卡的请带上饭卡按金单及饭卡到出入院处9号窗办理；退陪护床的连陪护床及按金单到一楼陪护站退钱。
6.出院记录、疾病诊断证明、住院诊断证明等资料要求主管医生签名并盖好病区业务专用章才生效。