一、颈椎骨折脱位
发布时间:2017年02月10日浏览量:0来源:脊柱关节外科作者:薛厚军
脊柱(龙骨)骨折是临床常见骨折,多因高处坠落伤、车祸伤、塌方、重物砸伤等外伤引发,常合并其他脏器损伤,多见于青壮年,严重脊柱骨折可合并脊髓损伤而导致下肢或四肢瘫痪,大小便性功能障碍。

脊柱骨折者搬运过程中方法至关重要,严禁一人抬头一人抬脚或搂抱搬运。正确搬运方法为采用担架、木板甚至门板运动,三人用手平托或成一整体滚动搬运至木板上,避免二次损伤造成严重后果。
脊柱骨折合并脊髓损伤患者多需要及早救治,采用一定的脊髓神经保护药物,尽早解除脊髓神经受压,重建脊柱稳定性,以及尽早的康复治疗,以便达到脊髓损伤恢复的最大化。
其中脊髓损伤里面有一种比较特殊的也是比较常见类型就是无骨折脱位型颈髓损伤,此类患者既往多数有颈椎病症状,如颈肩痛、手麻、头晕等症状,没有早期及时诊治,在轻微外力作用下即可出现脊髓损伤而出现瘫痪症状,这类患者在临床上有绝对的手术指征,专家认为此类患者手术有“神奇”的临床效果,及早手术减压固定多数可以达到很好的临床效果,据临床观察发现少数保守治疗患者在伤后3月左右易出现症状反复甚至加重。
典型病例:64岁 男性,摔倒至颈4脱位并不全瘫,经复位前路固定后恢复正常

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