吞咽障碍与康复

什么是吞咽障碍？

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能有效地把食物输送到胃内的过程。

哪些疾病可能导致吞咽障碍？

引起吞咽障碍的原因有多种，通常由于与吞咽相关的肌肉和神经损失或异常导致的。例如：中风、老年痴呆、头部受损、神经性失调（如帕金森氏病）。呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病）、食道癌、鼻咽癌、长期插管等也可导致吞咽障碍。

吞咽障碍的临床表现？

1.吞咽困难，通常伴有声音嘶哑、呛咳、食物倒流至鼻腔或口腔、哮喘或呼吸困难

2.吞咽时有灼烧感，难以下咽

3.吞咽时咽部有异物感，胸口有食物堵塞感

吞咽障碍对患者的危害？

1.当患者存在吞咽障碍时，常常把食物和液体吃进肺里，这种危险现象叫误吸，易引起吸入性肺炎（容易反复发生）

2.患者容易产生抑郁、社交隔离等神经心理症状

3.患者容易发生营养不良：轻者肌萎缩重者免疫力低下、水肿等

4.患者容易发生脱水：轻者嗜睡、淡漠等神经症状，重者休克

目前常用的方法有哪些？

1.基础训练：吞咽障碍患者通常有唇和舌的瘫痪，可采用各种唇、舌、上下颚的运动训练来增强舌的力量，增加唇的活动范围，从而吞咽时更好地搅拌食物

2.吞咽手法辅助：患者进食时，手法刺激下颚，环状软骨等处，刺激患者食物吞咽动作的产生

3.咽部肌肉电刺激、球囊扩张术、摄食直接训练

吞咽语言康复训练有什么重要意义？

1.康复治疗越早介入，患者预后越好

2.恢复自主进食功能，减少因插管导致的并发症

3.让患者直接感受到治疗的效果，重建信心

4.改善言语、吞咽等受损的功能，尽量恢复患者的日常生活能力，早日回归到家庭和社会中去

5.缩短住院时间，降低医疗成本

温馨提示：当怀疑有吞咽障碍症状的可能时，建议到医院康复科或相关门诊接受进一步的检查，以尽早接受专业的康复治疗

日常生活注意事项有哪些？

1.神志不清、疲倦或不合作者切勿喂食

2.耐力差者，宜少食多餐

3.痰多患者，进食前应排痰后进食

4.有假牙的患者，进食时应先戴上后进食

5.吞咽障碍患者喂食应遵医嘱，切勿自行擅自喂食

6.患者进食时要坐起，能坐起时不要躺着，进食半小时后才能躺下或放低床头

7.喂食时确认患者每口食物吞完才能进食下一口

8.进食过程中观察咳嗽、呼吸、脸色等情况，有无延迟反应；如果患者出现呛咳立即停止进食

9.进食药物、稀液体（水、牛奶、饮料、汤水等）可用凝固粉（如奥特顺咽）调制成适合患者吞咽的性状

10.喂食过程中避免与患者聊天、说笑，以防引起误吸，呛咳

吞咽障碍患者的食物选择

凝固粉（奥特顺咽）在液体流质中的使用方法