孕妇心悸7小时未缓解,心电图专家一条导管解“难题”

发布时间:2025年04月16日浏览量:0来源:不详作者:未知

怀孕一个多月的阿梅(化名)心悸7小时,紧急送医时心率已高达200-220次/分,家属紧张万分。珠江医院三水医院急诊医生和心电图专家携手合作,帮助孕妇渡过难关。


往常,阿梅也会偶尔心悸,休息一会就能缓解。3月24日14时,阿梅又突感心悸,心脏“砰砰砰”跳个不停,但这次休息了7个小时还是未能缓解。当晚20时,丈夫得知情况后立即将她送至珠江医院三水医院急诊医学科。


接诊的值班医生曾海菁主治医师结合其心电图结果,诊断其为室上性心动过速。室上性心动过速一般不会致命,但如果持续时间过长、未得到及时处理,可能会出现严重后果,甚至危及生命。


***虑到阿梅处于孕早期,常规药物和手术治疗存在风险,宜先***虑更便捷有效的治疗手段,于是曾海菁当场指导阿梅使用改良瓦氏动作,该动作在应对室上性心动过速、恢复正常心率上效果明显。


但一连做了四次,效果并不明显,心率依然未能降下来。阿梅丈夫更是紧张地在抢救室外来回走动。


“心率必须尽快降下来,比改良瓦氏动作更有效的方法是去心电图室行经食管心脏调搏术!”曾海菁当机立断,建议患者接受该治疗措施。征得同意后,急诊开通绿色通道,心电图室临时负责人涂军荣副主任医师立即安排心电图室骨干、在开展经食管心脏调搏术上有丰富经验的梁嘉诚副主任医师做好准备,全力抢救。


为确保患者安全,急诊医学科派曾海菁医生全程护送阿梅至心电图室。梁嘉诚医生接手后,曾海菁在一旁随时准备应对突发情况。


仅3分钟,一条纤细的电极导管经鼻腔送入阿梅的食道,开始发放微量电脉冲;2分钟后,阿梅的室上性心动过速成功转为正常,心率从220次/分迅速降至117次/分。10分钟后,阿梅被送回急诊,心电图显示其心率已降至101次/分,顺利脱离危险,阿梅丈夫如释重负。应患者需求,经一段时间的急诊观察后,阿梅当晚出院返家。


梁嘉诚表示,孕妈妈发作室上性心动过速并不少见。由于妊娠期间用药对胎儿存在不确定性,常规药物治疗往往不适用。一旦发作,孕妈妈可以先使用改良瓦氏动作,若效果不明显,可***虑更为有效的经食管心脏调搏术。作为一种无创、安全、高效的治疗方法,它能够在数秒至数分钟内快速终止室上性心动过速,且无副作用,特别适合孕妇患者。


据涂军荣介绍,经食管心脏调搏术是一种无创性临床电生理诊断与治疗技术。它适用于多种心律失常的诊断与治疗,包括严重的窦性心动过缓、阵发性心悸、室上性心动过速、预激综合征等。该技术还为复杂心律失常的鉴别诊断、射频消融术前筛选及术后疗效判断提供了重要依据和治疗,该技术为临床诊断提供了更为精准的心房功能及心律失常评估手段,帮助医生更好地评估心脏电功能,制定个性化治疗方案,并为抗心律失常药物的选用和介入治疗(如射频消融)提供决策支持,最终实现更好的治疗效果。

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