三水区人民医院重点/特色专科系列报道之脊柱关节外科

颈椎损伤　早期救治是关键

区人民医院脊柱关节外科成功救治上百例脊柱骨折脊髓损伤患者

前日，在三水区人民医院，病人周先生回想起不久前的遭遇，仍胆战心惊。春节前一次严重车祸，致使他颈椎脊柱严重骨折。万幸的是，经过手术治疗，他免去了高位截瘫、长期卧床的后患，还在术后第四天就能起床行走。

个案：
　　患者术后第四天下地行走

　　38岁的周先生是肇庆人，平时生意业务众多，年前也要忙于聚会应酬。2月16日凌晨零时，困乏的他一不留神就把车高速开向路边石墩，酿成惨祸。等到他清醒过来，发现自己四肢麻木，不能活动。幸好有路人报警，才及时被送往三水区人民医院接受治疗。
　　在医院里，周先生接受了快速而周全的检查，颈椎CT显示他的颈5椎体脱位，椎板骨折绞锁，脊髓明显受压。区人民医院脊柱关节外科医护人员迅速对他实施脊髓抢救用药，当日，区人民医院副院长黄必留立即组织急诊手术，麻醉科配合到位，在医护人员共同努力下，首先手法牵引复位成功，周先生避免了后路手术，只需接受前路减压内固定术。
　　“能通过手法牵引是最乐观的情况，一旦需要在后颈部实施后路手术，有可能对患者的伤情造成二次加重。”黄必留说，如果脊柱骨折并脊髓损伤患者早期处理不及时，往往会造成不可挽回的后果，轻则下肢截瘫，重则四肢瘫痪，给家人及社会造成巨大的负担。
　　在区人民医院近期成功救治的上百例颈、胸、腰椎骨折并脊髓损伤患者中，周先生是其中一员。在术后第二天，他的双下肢就恢复了肌力，第四天就能起床下地行走。“现在右手基本恢复如初，左手亦明显好转。”周先生仍需在医院里进行康复功能锻炼，对于未来的新生活，他充满了期待。

　　提醒：
　　别错过6小时救治“黄金时间”

　　现代交通发达，脊柱骨折并脊髓损伤病人屡见不鲜，常见原因有交通事故，其中追尾最常见，其次为高处坠落伤，重物砸伤。一旦出现脊柱骨折脊髓损伤，又应该如何应急处理？
　　黄必留提醒，在事故现场，未接受相关救治训练的人员不能随便移动可能脊柱损伤病人，最好通知专业医护人员到场处理。对于此类伤员，早期救治十分关键。“一是要实施脊髓抢救性用药，二是要对骨折进行早期复位，脊髓减压脊柱固定，三是进行早期康复功能锻炼。”
　　脊柱骨折脊髓损伤事发后的6个小时被认为是救治病人的“黄金时间”，若治疗延误，病人瘫痪的概率大幅增加。黄必留说，目前该院已通过制度优化，整合急诊早期处理、放射诊断、重症救治、术中麻醉、手术操作、术后康复等各科室力量，打造了一支针对脊柱骨折脊髓损伤治疗的高效团队，从急救车到达事故现场起，相关伤员已能得到专业的诊疗。
　　区人民医院脊柱关节外科近年已引进多名临床经验丰富的专业人才，并持续加大投入优化技术设备，已打造成为三水区医学重点专科，目前，区人民医院在颈椎病、腰腿痛等各种脊柱脊髓疾病的诊治方面，有较高的技术水平。
　　（文/图　佛山日报记者林洛峰）