打通心脏生命线  及时保住患者命

——我院多学科协作成功抢救一例急性心肌梗死心脏骤停患者

一名中年男性上班时因胸闷胸痛到区人民医院看病，没想到刚到医院就出现心脏停止。在命悬一线的那一刻，区人民医院心血管内科、急诊科及ICU等多科室团结协作，经过静脉溶栓和冠心病介入手术植入支架治疗，终于度过难关，从鬼门关里捡回自己的一条生命。                                        

3月23日早上10：30左右，有一位中年男性因胸闷胸痛，在同事的陪同下来到我院急诊科就诊。急诊科主治医生通过床边心电图等检查，初步诊断患者为“急性心肌梗死”，立即予吸氧、扩冠、抗凝等处理，并邀请心血管内科值班医生会诊。11:08，患者突然出现意识丧失、四肢抽搐，心电监护显示心室颤动，患者心脏突然停止跳动了！我院急诊医护团队马上给予胸外心脏按压、电击除颤多次以及抗心律失常等抢救后，患者恢复窦性心律、神志转清，由于病情危重，旋即转送到ICU（重症医学科）继续监护治疗。

心血管内科主任李晚泉副主任医师紧急会诊后，考虑患者为急性心肌梗死，心脏最重要的一条血管（前降支）堵死了，由于患者发病时间短（3小时内），发病后很快就出现心脏骤停，病情危重，适合先紧急行静脉溶栓治疗。并做好两手准备，如果溶栓不成功（打不通血管），就紧急上台介入开通血管；如果打通了一条生命线，则做好术前准备，在溶栓后3小时就可以安排紧急冠脉造影，明确血管情况，将闭塞的血管植入支架完全打通，防止再次堵塞。在心血管内科和重症医学科医护团队的共同努力下，静脉溶栓3小时后根据心电图以及各方面的指标，李晚泉初步判断患者血管已经打通了一条生命线—血管通了！。紧接着，按计划给患者进行下一步的抢救—紧急冠脉造影，发现患者这次发病导致心脏骤停的冠脉血管已经打通了一丝丝，还有明显血栓和98%的高度狭窄，这种情况必须紧急做“通波子”介入治疗，将这条血管用支架完全打通才行。介入手术非常顺利，大约20分钟就完成了支架植入，再一次打通了第二道生命线，最终把患者的生命从鬼门关里硬抢回来。术后病人转入到心血管内科病房继续密切监护治疗，目前已经脱离生命危险，择日即可痊愈出院。

据了解,这样的急性心肌梗死患者当天心血管内科就收治了5名，今年3月份已经超过20例。据统计，该科三年来已收治冠心病患者超700人次，其中急性心肌梗死患者接近300人次。目前年龄在40岁以上均为发病高发期，30多岁的患者也不少见。由此可见，冠心病及急性心肌梗死是常见病、多发病，且年轻化趋势非常明显，其发病危害大，随时要人生命,应引起广大群众的重视。

李晚泉表示，饮食习惯不好的，比如喜欢重油重盐、高脂高糖的，还有抽烟喝酒的、运动少熬夜多的，都容易患冠心病及急性心肌梗死。因此，他建议广大市民平时要养成清淡饮食的习惯，戒烟限酒，多运动、少熬夜，为自己的健康负责。若已经患有冠心病的人群，平时一定要坚持吃药以更好控制病情。

“当一个人感觉到胸闷胸痛持续不能缓解且伴有出汗时”李晚泉说，可初步考虑为急性心肌梗死，这时患者家属或亲朋要第一时间拨打120电话，如果情况紧急且距离医院近，可立即送到有能力紧急开通心脏血管的综合医院进行抢救治疗。时间就是生命，急性心肌梗死如果出现心脏骤停，抢救黄金时间只有10分钟，一般在10分钟内如能及时赶到医院大多数能得到及时救治。

2012年10月份以来，我院心血管内科成功开展了冠心病介入诊疗手术，这标志着医院心血管内科的技术水平再次迈上了一个新台阶，目前该项技术已经非常成熟，我院心血管内科将能为患者提供更加先进和优质的诊疗技术。这项高精尖技术的开展，离不开医院对高端人才的培养，李晚泉主任就是掌握这项高端技术的创始人。

李晚泉主任勤奋好学，从2007年开始就先后在广东省人民医院、珠江医院、北京阜外心血管病医院及中南大学湘雅二医院等国内多家著名三甲医院进修深造3年余。他专长于各种心血管疾病的诊治，擅长心脏介入，获得国家卫计委冠心病介入、起搏器植入及心律失常射频消融等多个心血管介入诊疗资质。2016年1月，医院派遣他远赴日本进行为期二个月的研修访学，师从国际著名的冠心病CTO介入专家—日本Toyohashi Heart Center主任土金悦夫教授，在国际知名的日本丰桥（Toyohashi）和草津（Kusatsu）心脏病中心循环器内科，系统学习了心血管领域目前国际上最前沿、最先进的诊治技术。今年3月初，他学成归国，将陆续开展包括冠脉血管内超声（IVUS）、冠脉钙化病变旋磨技术（ROTA）、经导管主动脉瓣置入术（TAVI）以及体外膜肺氧合（ECMO）等多项心血管新技术，将填补三水地区心血管诊疗技术的空白，并更好地为三水以及粤西周边地区人民群众的生命健康保驾护航！