巧用球囊扩张 解除吞咽之苦

发布时间:2016年06月27日浏览量:0来源:品牌宣传科作者:李志勇
 

  经过治疗,我终于能咽下食物了,真是太感谢了!患者蔡伯伯高兴地对医护人员说。蔡伯伯口中提及的治疗,就是近年来三水区人民医院康复医学科新开展的吞咽障碍球囊扩张治疗技术,该院也是三水当地唯一开展此技术的医疗单位。

    吃饭喝水,享受美食对一般人来说是再自然不过的事儿了,可这却是不少脑部功能受损患者的奢望。今年60多岁的蔡伯伯,三水本地人,上段时间因脑梗塞及肺部感染入住康复医学科,入院时蔡伯伯伴咳嗽,咳痰,饮水和进食糊状食物时呛咳厉害,食物和水都无法下咽,只能采取鼻饲管进食。经康复医学科治疗师进行科学评估后,发现患者存在存在严重吞功能障碍,为其制定吞咽障碍球囊扩张治疗术诊疗方案。经过6天的吞咽训练----球囊扩张治疗术。每天1次,16组。

    按照制定好的方案,治疗很快就开始了。第一次治疗后,蔡伯伯能咽唾沫了;第二次治疗后,他能小口喝水了;第三次治疗后,他的吞咽情况越来越好,都能吃半婉粥。看着治疗效果日益显现,蔡伯伯和家人高兴得不得了。最后蔡伯伯能成功拔除胃管,开始可以进食糊状食物,慢慢过渡到固体食物——米饭,出院时蔡伯伯可以喝流质食物(水,果汁,汤)且没呛咳现象。

    吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。生活中遇到的吞咽功能障碍,我们常见的表现为饮水经常呛咳不会吞咽食物,需要经口鼻胃管进食等。

    据统计,50%吞咽障碍的患者为卒中引起的,其严重程度与卒中的严重程度有关。早期进行吞咽功能训练,可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和咀嚼肌的运动,提高吞咽反射的灵活性,改善摄食和吞咽能力,减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症的发生。同时可以增强患者自我生存的能力,提高生活质量,减少社会、家庭的精神和经济负担。

    目前吞咽障碍最有效的治疗手段是吞咽障碍球囊扩张治疗技术,康复医学科负责人冯卫权主任介绍,吞咽障碍球囊扩张治疗技术,主要应用于脑外伤、脑梗死、脑炎等因脑干损伤所致的环咽肌功能丧失及鼻咽癌放疗后造成的环咽肌良性狭窄。该技术一般由吞咽治疗师和护士配合操作,将一根球囊导管经口腔或鼻孔插入食道,确定进入食道并完全穿过环咽肌后,用分级注水的方式向球囊内注水,持续扩张环咽肌以恢复其功能,效果立竿见影。

    该项新技术的开展,不仅为吞咽障碍患者带来了福音,使患者早日摆脱鼻饲管进食,更将科室的诊疗技术提升到了一个新台阶。医学康复科自20146月开展该项治疗技术以来,技术安全,治愈率高,效果显著,得到吞咽患者及其家属的好评,治疗有效率达到90%,部分中、重度吞咽功能障碍患者会以门诊治疗的方式进行阶段性治疗,巩固治疗效果。

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