三甲复评工作是我院“十三五”计划的工作重点。老锦雄院长高度重视，他强调“医院所有工作必须要为三甲复评让路。全院上下必须要以三甲复评为抓手，全面提升医疗服务质量！”

    为进一步巩固和提高三甲复评工作的成效，扎实有序推进工作的开展，8月25日下午，我院召开8月三甲复评工作会议。会议总结了我院近阶段三甲复评工作开展情况，部署了下阶段工作任务。医院党委卢桂尧副书记、三甲办主任马海生副院长及医院领导班子成员、全体中层管理人员、三甲内审员参加了会议。会议由三甲办副主任蔡敏院长助理主持。 

    会议主要有以下三个议程：

    一、三甲办工作组工作汇报

    会上，三甲复评医疗一组、医疗二组、护理组、院感组、药事组负责人分别就近阶段三甲复评工作推进情况作了简要汇报，并就存在问题进行了分析，提出了整改措施。

    二、三甲办副主任蔡敏院长助理作8月三甲复评工作总结，并9月份工作作出部署。

    蔡敏院长助理指出，8月份三甲办主要完成了以下工作：1、召开三甲动员大会，与科室签订责任书，全院上下形成气氛，统一思想；2、下发内审员名单红头文件，明确奖罚，责任到人，并严格执行会议纪律；3、通过走出去、请进来、院内自培等形式强化培训，并举办了三甲复评评审知识比赛，医院领导班子、中层管理人员、全体内审员、部分科室员工共229人参加了考试。4、完善三甲复评管理架构。三甲办下设8个工作组实施院领导挂帅督办制，实行院长抓，抓院长，一级抓一级的管理模式，层层抓落实。5、完成全院首次摸底性自评，标准条款和核心条款达标率远远不符合三甲评审标准！6、完成了科室督导检查工作。老锦雄院长带领班子成员及职能科人员，深入临床科室进行调研，了解科室的现状，听取意见建议及需要解决的问题。同时，三甲办工作组到全院业务科室进行督查、指导、沟通、帮扶，进一步推进三甲复评工作的开展。

    针对现阶段三甲复评工作的开展情况，蔡敏院长助理作了9月份的工作部署，具体有以下几点：1、9月中下旬启动三甲责任目标主管院长行政查房，并与明年半年考核奖挂钩。2、举办全院首届PDCA应用案例大赛，致力于全面提升我院管理能力。3、三甲办将完善人员架构，增加3名三甲资料员。4、各科室要继续完善相关制度、规范、指南。5、下阶段，医院将与国家卫生计生委医院管理研究所深度合作，并进一步强化三甲各种培训，举办持续近半年的《综合素质教育和职业化培训班》，要求内审员参加，强化考勤。   

    三、三甲办主任马海生副院长作重要讲话

    三甲办主任马海生副院长指出，三甲复评时间紧，任务重，全院上下必须以三甲复评为契机，全面提升医疗服务能力和管理能力，让医院工作再上一个台阶。同时他对全院员工提出以下4点要求：一是明确三甲目标。三甲除了要顺利通过外，更多的是检验各专科的综合水平和管理能力。二是严格按规章办事。无规矩不成方圆，全院员工必须按照“日常工作三甲化、三甲工作常态化、三甲工作日常化”的原则，遵守各种章程，保质保量地完成任务。三是统一思想，明确态度。三甲工作必须全院参与，坚定信心、攻坚克难。四是同心同力，迎难而上。全院必须真正动起来，配合三甲办工作部署，全力投入到三甲复评的轨道上。