11月7日，一位被电锯锯断四根手指的患者被紧急送往人民医院，经过手足整形科医护团队八个小时的日夜奋战，保住了患者的右手。对于白衣天使来说这是他们的使命，但对于患者来说，这是挽救了他的家庭！

    2019年11月7日，对于大部分人来说的一个平常日子，却差点让刘生失去生活的希望。想起那天受伤的情景，刘生至今仍心有余悸。据他回忆，那日下午5时30分左右不慎被电锯锯伤右手，当时直接就被锯断了四根手指，血流如注，“我和同事都吓懵了，不知如何是好，我不敢想象失去右手我还能干什么？！最后厂里领导决定送我来三水区人民医院就诊。”我院急诊接诊后，马上开通绿色通道，手足整形外科张铭盛副主任医师迅速组建手术团队经绿色通道将病人送入手术室手术，并决定为患者施行“右手拇中环小指断指再植术”。

    在张铭盛副主任医师的带领下，由李守炎主治医师为主刀医生的手足整形外科手术团队与时间赛跑，经过8个多小时紧张而有条不紊的手术——显微镜下的彻底清创、骨折复位内固定、肌腱修复、血管神经吻合、关闭伤口，当松开止血带的那一刻，患者接上了的右手四根手指颜色变的红润了起来！手术取得了初步成功！

    术后的护理以及功能锻炼也是尤为重要的一环——第一天，医生护士就开始积极鼓励患者，克服困难做一些康复锻炼，值得一提的是，术后第一天患者就可以做轻度的屈伸动作了！经过手足整形外科医护人员近3周的精心治疗和护理，患者右手断指全部成活，没有出现感染及血管危象等并发症！

   “医生、护士，太感谢你们了！！你们保住的不仅仅是我的右手，也是我们家的希望啊！”刘生出院前动情的说道。

   “当时由于患者病情紧急，各断指体相对完整有手术保指指征且保指愿望十分强烈，我们才决定为他开展再植术。但他的病情是不容忽视的：离断的指体不仅有复合组织缺损，而且骨关节也有不同程度缺损、甚至指骨粉碎。最难处理的是环、小指，骨关节缺损长达1.5厘米，断裂的那一端呈楔样，血管神经挫伤也非常严重！手术需要面对的难题是：由于血肉的缺失，伤指指骨既需要适当的短缩但又不可短缩太多，一旦指骨短缩的太多，成活后的手指外形就过于短小而影响外观。因此，在可以吻合血管神经的前提下，我们团队尽量将粉碎的指骨复位、拼接保留。但是，这项工作非常耗费时间，一旦离断的指体没有及时通血，那么术后发生伤口感染、血管危象甚至坏死等并发症的机会就会明显增加！”——张铭盛副主任医师解释患者病情的严重性

    整形骨科在张铭盛的带领下制订了严密而周祥的手术方案。团队以及科室之间的通力合作，是保证手术成功的关键。“病人和厂方选择相信，我们医护人员就要尽百分之百的努力去完成使命，力争挽救病人的断指！”

    张铭盛副主任医师表示，手是人类的第二张面孔，人类的发展与创造离不开双手，因此手的重要性不言而喻。断指再植手术在手足外科中较为常见，需具备扎实的显微外科基础及娴熟的镜下操作技术。我们手足整形外科团队追求的不仅仅是断指再植能够成活，更重要的是考虑手指的外形以及功能的最大恢复限度！将手外形及功能重建理念贯穿于整个手术，且注重在术后进行及时的功能康复锻炼。

自救小知识

    因机械、交通事故和其他原因造成肢（指）离断的情况较多，大家在碰遇这种突发事件时，一定要有自救和急救的意识。事故发生后的6到8小时内为断指通血和避免组织感染、变性坏死的黄金时间。在临床中有很多患者在送来的时候，伤口处没有正确包裹、止血，断肢（指）也没有正确保存好或肢体污染严重，甚至时间过长等而失去了再植的条件。正确的做法应该是：对伤口做正确的加压包扎、止血处理，将断肢（指）用消毒纱布或清洁的敷料干燥包裹，置于4℃左右的环境中保存，尽快就近送到有手术条件的医院就医。