为响应国家“药学服务下基层”号召，3月18日，受三水区人民医院大塘医院（下称“大塘医院”）邀请，三水区人民医院医联体合作单位药事质控中心组织专家组到大塘医院进行处方点评及现场带教，将处方点评、用药指导下沉医联体。

    专家组由三水区人民医院和大塘医院2间医院的药学和临床专业专家组成。成员包括三水区人民医院医务科副科长罗婉霞、药学部副主任卢健平、药学部临床药学组组长林丽敏，中西医结合医院副院长李国锋，大塘医院医务科科长谢志锋、药剂科主任唐利好、临床药师张雯组成。

    处方点评及现场带教分为三部分，专家组首先对前期线上抽查的40份普通门诊、急诊、发热门诊处方进行点评，合议并取得专家共识；然后随机抽查10份住院病历，进行现场点评；最后邀请大塘医院门急诊、住院部临床医师代表一起讨论。

    讨论现场，大塘医院门急诊和住院部的临床医师代表对处方用药合理性作了分析阐述，专家组随后进行了联合点评，针对处方规范、合理用药等方面提出专业意见。双方并就业务管理、临床思维、核心制度、学科建设、医患沟通、药学发展等多方面进行了积极的探讨。大家各抒己见，畅所欲言，思想碰撞，有争论，有答疑，有提问，有普法，有分享…气氛非常活跃。活动一直持续到下午六点才结束。

    大塘医院住院部主任李伟鹏对这种线上+线下的处方点评表示欢迎，“线上抽检处方，线下现场反馈点评结果，不仅使基层药师的审方水平得到提高，同时倒逼基层临床医生不断学习，与时俱进，使开具的处方更加规范化、合理化，更好地服务当地百姓。”

    “从大塘医院3月19日、20日连续两日抽检的20份处方来看，通过每周工作日线上点评和一月1～2次的现场带教，处方合格率在提高，不合理用药得到明显改善。”，大塘医院药剂科主任唐利好说。

    “药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。药师是提供药学服务的重要医务人员，是参与临床药物治疗、实现安全有效经济用药目标不可替代的专业队伍。”，药学部副主任卢健平表示，药事管理在基层医疗单位比较薄弱，药学服务下沉可使患者用药更安全，同时也能促进基层医疗机构药事管理更加规范，使药学服务水平得到进一步的提高。卢健平认为，通过线上建立联合处方点评工作群进行“点对点”快速指导，帮助基层临床药师快速成长，充分发挥基层药师对临床的指导作用。

    医务科副科长罗婉霞认为，药学服务是医疗机构诊疗活动的重要环节和内容，加强处方审核和处方点评，对规范医生执业行为，特别是基层医生的执业行为至关重要。罗婉霞强调，基层普遍存在用药简单，选择目录少，临床医生凭经验用药等情况，需从相关文件、指南、药物机理作用、药物变迁过程等方面规范临床医生的临床思维。她希望通过下沉服务，帮助基层临床医生、临床药师成长，促进合理用药，并规范医疗行为。

    为规范疫情期间合理用药，三水区人民医院医联体合作单位药事质控中心联合大塘医院，组建了三水区人民医院-大塘医院线上联合处方点评微信工作群，工作日每天线上抽查5-10份门诊处方和每周2-3份住院医嘱，并每月1-2次到大塘医院现场处方点评，将共性问题进行现场带教，引导规范合理用药。通过线上+线下联合处方点评，对大塘医院疫情期间所开处方在药品用法、用药用量、给药途径、联合用药、注意事项等方面给与药事帮助，促进大塘医院的处方合格率和合理用药水平，提高人民群众的就医满意度。