这件事一定不能拖!9旬老人骨折后久卧致多种并发症,多学科联合救治后出院
2月29日晚,一93岁老人因回南天地面湿滑摔倒在卫生间,致右侧髋部骨折。家人因其高龄打算卧床保守治疗,结果拖了4天后出现并发症才送来三水区人民医院急诊,经过多学科治疗后终于痊愈出院。我院创伤骨科主任李新旭表示:高龄老人骨折最怕病情拖延!

刘子卿副主任医师与患者和家属合照
事发当晚老人及其家属并未在意这次摔倒,第二天才将老人送至大塘医院拍了X光片检查,但因93岁高龄拒绝手术治疗,遂回家休养。没想到病来如山倒,仅仅过了4日,老人就出现了坠积性肺炎、压疮等早期并发症,且由于疼痛愈烈,家人遂将患者送至我院就诊。
93岁的高龄,既往有三年高血压史、心血管疾病、动脉硬化等基础疾病,让本来简单的骨折变得情况复杂起来。我院立即召开全院多学科——创伤骨科、心血管内科、呼吸内科、肾脏风湿免疫科、麻醉科和营养科6个科室进行专家会诊、评估麻醉风险,并为老人做核酸检测准备入院。在经过详细地研究和严谨地讨论后,为老人制定了诊疗方案:目前老人已出现早期并发症,错过最佳手术时机,暂不适宜手术,需治疗后进一步评估手术风险后行手术治疗。
经过4天的内科治疗后,3月9日重新评估病情,老人状态达到手术指标,手术由创伤骨科刘子卿副主任医师主刀完成微创手术,手术切口仅开两道不足3cm的口子,就将约20cm长的钢钉固定在骨折端,半个小时后,手术成功完成。两天后,老人即可下地站立,于23日治愈出院。

两道手术开口都比较小
看似理所应当的微创手术,背后藏着医生许多的顾忌。
刘子卿副主任医师解释
“考虑到老人的心肺功能较弱,麻醉风险较大,我们采用的微创手术尽可能地缩短了手术时间,不容易引起心脑血管意外;这位患者已有93岁高龄了,身体各方面的恢复速度和恢复效果相对来说都比较弱,所以微创手术中微小的切口和牢固的钢钉也可以将病人的手术伤害降到最低。”

创伤骨科李新旭主任提醒
“这次患者的救治过程虽然没有惊心动魄,但这一现象也足够令我们引起注意。”李新旭主任医师说道,“患者摔倒致髋部骨折是一个常见的骨科疾病,对于年轻人来说可能只是骨折,但是老年人,尤其是高龄老年人非常特殊,他们身体的基础条件欠佳,包括基础病多,代谢差,各项身体机能退化等,导致处理骨折就会变得复杂起来。在骨折初期进行保守治疗(长期卧床疗养),如因疼痛难以护理、运动量减少胃肠功能减退等一系列问题,极易出现病情恶化,导致众多并发症,如:下肢静脉血栓、坠积性肺炎或压疮等。”
创伤骨科医师建议:“老人摔倒骨折后,应尽快就医让医生评估是否需要手术治疗。70岁以上的老年人如果身体条件不算太差我们建议尽快手术,如果不及时医治1~2星期内很容易出现咳痰、食欲不振、内环境紊乱等问题,对病情造成很大的影响。”
我院创伤骨科已经开展过多例微创手术治疗老年髋部骨折,最高年龄的是一位108岁的老人,90多岁的也有许多,现在病房内仍有一位93岁老人做完手术正在休养。希望各位市民关注老年人骨折问题,防范于未然,但是一旦发生摔倒,需立即就医,千万不能拖!
三水区人民医院创伤骨科(运动医学科)简介
三水区人民医院创伤骨科(运动医学科)简介:主任医师3名,副主任医师3名,主治医师3名,其中骨科硕士(研究生)2名。目前科室在聘高级职称医师均能完成创伤骨科大部分微创手术,包括骨盆髋臼骨折腹直肌旁入路复位内固定、跟骨骨折跗骨窦小切开入路复位内固定、股骨髁上髁间骨折闭合复位逆行髓内钉固定、关节镜下膝前后交叉韧带重建术、关节镜下肩袖损伤修复术等,处于省内各大医院创伤骨科手术同步水平。
李新旭主任医师简介
李
新旭 主任医师,创伤骨科副主任,骨外科主任医师
广东医学院兼职副教授,广东省康复与组织重建医学会常委,广东医师协会创伤骨科分会委员,广东省基层医药学会脊柱专业委员会委员,佛山市显微外科学会常委,佛山市医学会医疗事故鉴定组专家成员。对骨科各种疑、难、急、危病人的诊断治疗有丰富的经验;擅长治疗各种骨折、神经血管损伤、关节炎、骨质疏松、腰腿疼、骨肿瘤、运动损伤等骨科疾病;在关节置换及关节镜手术方面有独到见解。
专家门诊时间:周一上午、周三下午
罗晓东主任医师简介
罗晓东 骨科主任医师 兼职教授 分院副院长
擅长:创伤骨科、关节外科、颈肩腰腿痛等疾病的诊疗。毕业于广东医科大学,学士学位。 分别到北京协和医院、中山大学医学院及重庆医科大学等多家著名学府进修,从事骨外科专业。韶关医学院兼职教授、广东医科大学兼职副教授。援疆期间担任伽师县人民医院副院长、佛山援疆医疗队队长,曾获喀什地区“优秀援疆人才”、“新疆维吾尔自治区优秀援疆干部人才并立功一次”2018年度三水区“道德模范”及2019年度佛山市“佛山好人爱岗敬业”等称号。中华医学会佛山创伤骨科分会常委、血管外科分会副主任委员。权威期刊发表论文10多篇,省科技厅科研课题及市科技局科研课题多项。
专家门诊时间:周三上午
汪志中主任医师简介
汪志中 主任医师,医学硕士。
1996年本科毕业于安徽蚌埠医学院,2005年硕士毕业于第一军医大学(现南方医科大学)。师从我国著名的创伤外科专家余斌教授和裴国献教授。于2007年6月调入佛山市三水区人民医院工作。先后在各级杂志发表文章10余篇。擅长四肢创伤(骨折、肌腱、血管、神经)诊治,对于复杂创面的修复有着较为丰富的经验,曾多次参加国家级肢体矫形学习班,对于肢体常见的先天和后天继发性畸形的矫正有一定的经验。
专家门诊时间:周二上午、周四下午
刘子卿副主任医师简介
刘子卿 副主任医师
2003年毕业于广东医学院本科,获学士学位。佛山市外科学会委员,佛山市中西医结合骨科学会委员。佛山市医学会医疗事故鉴定组专家成员。曾在广东省骨科研究院、佛山中医院多次学习。擅长肩、膝关节镜治疗肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、冻结肩(50岁肩)、肩峰撞击症、肩关节周围骨折、肩周炎、膝关节损伤、前后交叉韧带损伤、半月板损伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。掌握髋膝关节置换手术。
专家门诊时间:周五下午
何志明副主任医师简介
何志明 主任医师
2004年本科毕业于中山医科大学临床医学系,从事骨科临床多年,熟练掌握骨科常见病、多发病的诊断、治疗,对骨关节创伤特别是四肢骨折、肌腱、血管、皮肤损伤、感染性损伤的诊治、手术有较多较好的成功经验。
专家门诊时间:周四上午
