“手脚不痛、不麻、有力，可自由行走，真是很开心”，罗阿婆开心地说。“因长期口服抗凝药物引起凝血功能异常出现颈椎管内血肿，这种情况临床很少见，我们为她实施了减压手术，术后患者不适症状消除。术后3天，患者佩戴颈托下地行走。”脊柱关节外科主任潘磊说。

潘磊主任为患者诊查身体

    6年前罗阿婆因为冠心病并心房纤颤、高血压，长期口服华法林、阿司匹林等抗栓药物治疗，2020-04-05突发颈痛伴右上肢疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，无法入睡，血压高达190/120mmHg， 4月9日遂来我院心血管内科就诊，行颈椎磁共振后提示颈椎颈2-4水平有巨大肿物，压迫脊髓，涂军荣副主任医师急请脊柱关节外科会诊，薛厚军副主任医师仔细查体后发现颈部压痛明显、右侧肢体肌力下降，建议转科治疗，当日即刻转入脊柱关节外科。科主任潘磊博士高度重视，带领团队对患者展开病例讨论，同时与放射科积极沟通，放射科黄洲主任立即组织科内病例讨论，结合罗阿婆长期口服抗凝药，入院时凝血功能异常，考虑为硬膜外的巨大血肿形成，压迫脊髓，排除肿瘤可能性。潘磊表示椎管内血肿形成风险巨大，高位颈椎管血肿风险更大，严重时会出现瘫痪，甚至危及生命，需尽快控制出血，立即停服抗凝药物。同时，请血液科刘小华副主任医师会诊，刘小华对患者病情进行评估后指出不能使用止血药，防止原发疾病栓塞形成，建议输注新鲜血浆和维生素K1，患者凝血功能第二天即恢复正常。经过积极的诊治，罗阿婆颈部疼痛逐渐缓解，但右侧肢体乏力仍然存在，考虑巨大血肿对脊髓的压迫，15日由潘磊主任医师主刀行后路颈2-4椎管减压、血肿清除、钉棒内固定手术。

潘磊主任带领团队进行手术

    “颈椎管内血肿这种情况临床并不常见，一开始大家以为是肿瘤。”薛厚军说，“转入我科后，经多科会诊考虑为血肿。术中，经充分减压后也证实了大家的判断，患者家属也松了一口气。”

术中取下的部分“肿物”

    脊柱关节外科副主任医师薛厚军、黄杰彬医师和焦伟东医师作为助手全程协助潘磊博士完成此次手术。在手术器械的帮助下，清晰可见罗阿婆颈2-4脊髓被血肿压迫得很厉害，这就是罗阿婆颈痛、右手疼痛，右侧肢体无力的主因。术后患者颈痛、右手疼痛，右侧肢体无力感立即消失，一般情况良好。术后3天拔除伤口引流管，患者在佩戴颈托的情况下就已能下地走路，四肢活动感觉无异常。术后第8天，罗阿婆顺利出院，在家康复期间，她还需佩戴颈托约2周时间，但基本上不会对日常的生活起居造成影响。

患者展示术后右侧肢体活动情况

    “好神奇啊，这么快就好了，我们家属很开心。”罗阿婆的儿子笑脸盈盈地说。据罗阿婆儿子介绍，6年前罗阿婆因为冠心病并心房纤颤、高血压，长期口服华法林、阿司匹林等抗栓药物治疗，之前一个月复查一次血，后来三个月复查一次，再后来半年一次。因为罗阿婆一坐车就头晕不适，不愿意来医院，加上新冠肺炎疫情，罗阿婆一年多没有按医嘱定期抽血复查了。曾在中山大学附属第一医院专门进修抗凝专业的我院临床药师林丽敏介绍，长期口服华法林药物需定期抽血复查INR（国际标准化比率），抽血前可无需空腹。一般建议初次服用、调整剂量后或患者出院后需根据患者INR值的达标情况及稳定性，数天至1周到就近的医院进行抽血复查；当INR达到目标值并稳定后（连续两次抽血结果在治疗目标范围内）可适当延长至每2周或每4周复查一次，一般不建议间隔超过2个月以上才进行抽血复查。

患者已能下地自由行走

佛山市三水区人民医院脊柱关节外科简介

    脊柱关节外科是广东医科大学非直属附属医院重点学科，“十三五”佛山市重点专科，佛山市三水区重点专科。科室现有医护人员21人，其中医师团队有主任医师1人，副主任医师3人，住院医师4人；博士1人，在读博士1人，医学硕士4人，本科2人。广东省杰出青年医学人才1人，佛山市医学骨干人才2人，三水区医学骨干人才1人。

    科室以微创技术为特色，多种术式适宜治疗各种中、重度颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎肿瘤或感染；胸腰椎椎间盘突出、胸腰椎管狭窄、胸腰椎滑脱；股骨头坏死、严重骨关节炎、关节畸形；关节运动损伤：肩袖损伤、习惯性脱位、膝关节韧带损伤及半月板损伤等。常规熟练开展侧/后路镜下腰椎间盘摘除术、后路颈椎间盘摘除；XLIF/OLIF微创腰椎融合术、PVP/PKP术，颈椎前后路手术，关节镜下肩、膝关节损伤修复重建术，人工全髋、膝置换术等。

    科室主持省级课题3项，佛山市课题10余项，发表论文30余篇，拥有国家新型实用专利10余项，获得佛山市科学技术“叁等奖”一项。

佛山市三水区人民医院脊柱关节外科专家团队简介

潘磊主任医师简介

    潘磊：医学博士、主任医师、脊柱关节外科主任，广东医科大学硕士研究生导师，广东省杰出青年医学人才（第一批）美国访问学者。

    北美脊柱外科学会会员（NASS）、中国医药教育协会肩肘运动学组委员，广东省医学会脊柱外科分会委员、广东省医师协会骨关节分会委员、佛山市医学会骨科学分会副主委，佛山市中西医结合学会副主委、佛山市骨质疏松委员副主任委员。佛山市骨科质控专家、佛山市医疗事故鉴定专家。

    擅长：复杂颈椎病前后路神经减压融合手术、胸腰椎侧后路减压、病灶清除等各类融合手术、复杂脊椎骨折脊髓神经损伤救治、人工髋膝关节置换、关节镜下肩袖损伤修补、膝关节交叉韧带损伤及半月板损伤修复术等。在后路椎间盘镜、侧路椎间孔镜及微创腰椎融合（XLIF）等微创脊柱外科技术方面有较深造诣；其上颈椎手术在本地区处于领先水平。

    主持广东省科技厅课题1项，广东省卫健厅课题2项；发表论文30余篇，其中SCI两篇，中文核心期刊10余篇。获得国家新型实用专利3项，佛山市科学技术奖三等奖一项。

    专家门诊时间：每周一、周四上午

薛厚军副主任医师简介

    薛厚军：医学硕士、副主任医师，中山大学医学硕士佛山市医学骨干人才（第一批）

    美国访问学者“龙氏”治脊传承人美式整脊师

    中国医药教育协会肩肘运动学组委员、广东省中西医结合学会微创外科专业委员会第一届委员会委员、SICOT中国部数字骨科学会广东省分会第一届委员会青年委员、广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜专业委员会委员、广东省基层医药学会珠三角颈肩腰腿痛防治委员会（第一届常委）。

    擅长：脊柱内窥镜（侧路、后路）及各种微创及微创融合治疗颈椎病及腰椎间盘突出症，常规开展颈椎前后路神经减压融合手术、腰椎管狭窄椎管扩大成形术，腰椎滑脱复位减压内固定术，在治疗复杂脊柱骨折及脊髓神经损伤患者上有较深造诣，擅长关节镜下肩袖修复及膝关节韧带重建及半月板损伤修复手术等。擅长青少年脊柱侧弯治疗个性化诊治。主持广东省卫生厅课题各1项，主持佛山市卫生局课题2项，先后在国家核心期刊发表论文20余篇，拥有国家新型实用专利1项。

    在微创与传统手法相结合治疗各种颈、肩、腰、腿痛等疑难骨关节疾病上有较深造诣。

    专家门诊时间：每周三下午、周五上午

王诗成副主任医师简介

    王诗成：副主任医师，南方医科大学（原第一军医大学）在读医学博士，佛山市三水区医学骨干人才

    2004年毕业于武汉大学医学院，从事骨科专业15年，2019年9月至2020年2月在南方医院脊柱骨科学习，擅长腰椎病、颈椎病、颈肩腰腿痛、关节炎、脊柱骨折和脊髓损伤、四肢骨折等疾病的诊治。在微创治疗腰椎间盘突出症、骨质增生性骨关节病、颈椎病、肩周炎、关节炎、骨质疏松性骨关节病、颈胸腰椎骨折、髋部骨折等方面有比较丰富的经验。

    擅长：内镜下颈腰椎间盘摘除术，微创腰椎后路、侧路融合术，颈椎前后路融合术，胸腰椎骨折经皮椎体成形术，关节镜下肩关节松解修复术，膝关节检查修复术，微创髋膝关节置换术。参与广东省医学科研基金课题2项，主持佛山市医学科技攻关项目2项，在国家级核心期刊发表论文10余篇。

    专家门诊时间：每周二上午

陈伟雄副主任医师简介

    陈伟雄：副主任医师，广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会委员，佛山市医学会关节外科学分会（第一届委员），广东省基层医药学会珠三角颈肩腰腿痛防治专业委员会（第一届常委）。

     2005年毕业于广州医学院临床医学系，毕业后一直从事骨科工作至今，基础理论和专业知识扎实,主持佛山市科技局及佛山市卫生局课题各一项，发表国家级论文8篇。2011年曾于广州军区广州总医院骨科医院的脊柱、关节外科进修学习一年。

    擅长：对各类骨科疾病，尤其是颈椎病、腰椎间盘突出症及肩关节、膝关节髋关节疾病治疗方面有较多的经验。擅长微创手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及胸、腰椎骨折等脊椎疾病，擅长关节镜下肩袖损伤修复及膝关节韧带重建及半月板损伤修复手术,对髋、膝关节置换手术等也十分精通。

                                   专家门诊时间：每周一下午、周三上午