痛风——不可言说之痛,规范治疗很重要!
“每次痛风发作的时候,都撕心裂肺,痛得睡不着觉,第二天走路都是一瘸一拐的,现在完全不能走路了”,三水区人民医院内分泌内科28床的胡伯回忆说。
63岁的胡伯,7年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多汗、手抖,经检查发现血糖、尿酸明显升高,才发现自己得了痛风、糖尿病。4年前,胡伯无意中发现手指、足趾关节开始增粗、变形,形成痛风石。近1年来痛风石反复发作,每次疼痛都撕心裂肺,不能动弹,不能下地行走。近3个月病情加重,手脚关节不仅疼痛难忍,还出现了进食后呕吐、乏力,精神差,曾多次在外院求医,病情反复,近1周再次出现上述症状,还伴有双下肢明显肿胀,遂来三水区人民医院就诊。



接诊的内分泌科廖铁军主任医师和丁秋涛医师详细询问病史,考虑其进食后呕吐、乏力,精神差的原因是突然停用激素后出现的激素戒断反应。经过正规激素治疗后,胡伯精神、胃口很快恢复,肢体关节疼痛消失,于5月27日顺利出院。出院后,胡伯需继续服用激素,逐渐缓慢减量至停用,中途切忌突然停用或长时间使用。
据胡伯介绍,3月前,他听说长期服用激素对身体不好,故自行停用。停用激素后出现呕吐、乏力、精神差、痛风石发作等激素戒断反应。
“得了痛风,需进行正规治疗,不能随便减、停药物。”管床医生丁秋涛表示,痛风是比较常见的一种疾病,不光要靠药物抑制,还要通过饮食来抑制。7年间,胡伯从未予以降尿酸治疗,导致肢体多关节痛风石头形成。关节疼痛缓解后的降尿酸治疗大部分需要长期服降尿酸药物治疗,只有把血尿酸降到正常范围,才会减少再次发生痛风。

三水区人民医院内分泌科副主任廖铁军主任医师表示,近些年,我国痛风的患者高达九千万,潜在患者也有一亿多,不少人通过吃各种各样的药物来控制疾病,但是痛风还是会反复发作,给非常多的人带来了困扰。其实痛风并没有我们想象的那么难治,只要选择了正确的方法治疗,降尿酸、止痛风是可以达到的。激素是治疗痛风性关节炎疼痛发作时的有效药物,长期使用有很多的副作用,需在医生指导下合理、规范使用。长期服用激素的患者,切忌突然停用,以免出现戒断症状导致病情加重。
痛风知识知多少?
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
01、痛风的临床表现
痛风发作时会突发关节剧烈疼痛,常见于肘关节、腕关节、手指关节、膝关节、踝关节、足跟及大脚趾(一般最先发作)。
02、痛风的危险因素
高嘌呤饮食、肥胖、饮酒过多、劳累、家族史是导致痛风发作的危险因素。
03、痛风饮食应该注意什么?
痛风时要控制饮食,限制食用高嘌呤的食物,如动物内脏,贝壳类的海鲜,如蛤蜊、蟹、蚝等,尽量不进食沙丁鱼、酵母等;少食富含果糖的食物;严格限制饮酒(尤其是啤酒)、戒烟。可以任意选用蔬菜、水果、牛奶等食物。多喝水可促进尿酸排泄。单纯饮食控制不能使尿酸明显下降,但是对于痛风常合并的高血压、糖尿病、高血脂、肥胖有明显益处。要保持理想体重,限制饮食中蛋白质的摄入量;避免劳累、受凉等。
