众所周知，我国已经步入老龄化社会，摔倒骨折是老年人常见的外伤性疾病，保守治疗患者的致死、致残率高，因此，手术治疗是临床公认的首先方法。老年骨折患者常伴发多种并发症，如果麻醉和围术期管理不当，术后并发症和死亡率的发生将明显增加。

准确地进行风险评估和选择适当的麻醉方法，对于降低老年患者骨科手术并发症和改善其病情有很大的帮助。因此，高龄患者的骨科手术麻醉管理技术显得十分重要。

近日，三水吴婆婆因不慎摔倒，导致股骨骨折前来三水区人民医院脊柱关节外科求医。由于吴婆婆患有高血压、慢性肾脏病5期血液透析状态、心衰、肺部感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、双下肢静脉血栓等基础性疾病，大大增加了麻醉风险，这对围术期麻醉管理是一个极大的考验与挑战。

由于患者病情复杂，骨科组织了多学科联合会诊讨论，麻醉科主任盛恒炜参与会诊。讨论会上，所有会诊科室主任目光投向麻醉科并认为：只要麻醉科敢麻，手术就敢做。麻醉科既有压力也有动力，在充分评估吴婆婆麻醉风险和耐受情况后，经过术前集体讨论，制定出精准的麻醉计划，麻醉方法的选择和手术的实施每一步均做好详细、周密的部署。

吴婆婆一进入手术室，麻醉科立即予以生命体征监测，并在超声引导下进行有创动脉穿刺监测，术中制定完善的麻醉方案和各种应急预案，在充分镇静、镇痛下置入可视喉罩。术中患者生命体征平稳，手术顺利完成后，迅速将其送入复苏室进行复苏，并辅以完善的术后镇痛，有效降低了吴婆婆术后并发症。患者术后恢复良好。

近年来，随着社会老龄化进程的不断加剧，以及人民生活水平的进一步提高，高龄、超高龄患者手术量逐年增多。“高龄患者各器官功能减退，代偿能力差，术中生命体征易出现各种变化，这对麻醉科医师是一个巨大的挑战。”盛恒炜主任表示，手术中，麻醉医生不仅要保证患者无痛，更重要的是保障患者安全。