为什么直系亲属间不建议相互输血?
有患者以及家属认为只要血型一致,近亲输血会更安全有效。然而事实上近亲输血风更
大,遗传基因的近似容易诱发一种严重并致命的输血反应:输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
(1)什么是输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)?
直系亲属间人类组织相容性抗原(HLA)相似度较高,具有免疫活性的淋巴细胞输注给免疫功能缺陷或免疫功能抑制的患者,患者还不能识别、排斥进入体内的淋巴细胞,当成“自己人”,不进行清理,供血者T淋巴细胞就在患者体内存活、接着会大量增值,反客为主,攻击患者的组织和器官,危及生命。这种反客为主引起的一种罕见的致命性输血并发症叫输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
(2)概率
据统计,一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)间输血,发生输血相关移植物抗宿主病的危险性比非亲属间输血高18-21倍。
(3)丈夫也不能给妻子输血。妻子接受丈夫的血液后,会产生相应的抗体。怀孕后抗体可以到达胎儿体内,胎儿就可能会有新生儿溶血病。

(4)症状与后果
患者多于输血后2天至6周出现皮疹、腹泻、发热、肝功能损害、再生障碍性贫血及全血细胞减少等症状体征,目前缺乏有效的治疗手段,一旦发生,进展迅速,病死率高达84%-90%。由于临床表现缺乏特异性,极易漏诊和误诊,患者常因感染而死亡。
(5)预防
避免近亲输血,高危患者使用辐照血液成分,以预防为主。
上一篇:不规则抗体筛查的重要性
下一篇:没有了
