病理科检查须知
病理检查温馨提示
1. 临床医生做完手术后应及时、详细地用正楷字填写病理检查申请单内所规定的各项内容,尤其是关键项目如送检物、取自身体何处、手术所见等。电话号码(很重要),以便必要时进行联络,并有助于随访患者。及时填写后以便送标本的人员及时把病理申请单和标本送到病理科,同时也便于病理医生结合病史做出快速正确的病理诊断。送标本的人员应及时把标本送到病理科,每天送标本至少两次,请在上午9点前和下午3点30分前把标本送到病理科,下午3点30分至5点钟做完的手术标本请立即送检。
2. 送检物取出后,应立即用10%中******尔马林固定,固定液要盖过标本(送检冰冻切片的组织切勿放固定液),盛瓶不要太小,以免组织受压变形,更不宜缠扎。
3. 不同部位的标本请分别注明送检。切出送检的小块组织切勿用齿、镊、钳夹,以免组织发生人为变形,有碍诊断。
4. 冰冻切片检查应提前预约,临床医生应事先向病理科医生详细介绍病情,必要时可邀请病理医生到手术室去,观察病变性质、部位及切取作冰冻切片的组织的部位,从而有助于病理医生做出快速准确的病理诊断。
5. 怀疑有肿瘤细胞的各种抽出液或排出液,搜集后应立即送检,胸、腹水抽出后请立即送病理科,如不能立即送检的请加抗凝剂。送胸水做细胞学检查时,请附上肺部影像学检查结果。子宫颈******液涂片、鼻咽涂片稍干后,应放入等量的95%酒精和乙醚混合液内固定后送检。涂片、刷片如果需要做抗酸染色的请勿用酒精固定,而用10%的福尔马林固定。
6. 子宫内膜功能性病变的诊断必须紧密结合病人年龄、临床表现、用药情况、激素类药物服用时间、服用量,最后一次服用时间等,月经周期、刮宫时间等等,方可做出正确诊断。活检组织必须取宫底或宫体内膜前后壁的功能层,不能取基底层内膜,宫体下段(峡部)内膜。不同疾病刮宫时间应有不同,如欲检查有无排卵或内膜分泌情况(不孕症),刮宫时间应在月经前2-3天(若为月经周期不准者,也可选在月经第一天)方有诊断意义;如月经期延长,怀疑为内膜不规则脱卸,则应刮取行经第5-7天内膜作为诊断根据。月经稀、量少者,应在月经即将来时诊刮。闭经(妊娠除外)应在短期内重复诊刮。不规则出血者,任何时侯都可以诊刮送检。同时提供HCG检测结果和子宫及双侧附件的B超检查结果。刮宫诊断常常需要反复几次诊刮才更有诊断意义。怀疑为癌时应分段刮宫,输卵管隐窝处是癌和良******肉的好发部位,也是胎盘经常残留的场所,如怀疑上述疾病,应仔细刮取输卵管隐窝处(角部)组织送检。宫颈活检应取到表皮及表皮下间质组织,多点活检时应分瓶盛装并在盛瓶上分别注明部位。
7. 病理诊断报告书发出期限:通常情况下,活检和手术切除标本,在标本收到之日起三至五个工作日内发出(节假日除外)。宫颈刮片、鼻咽涂片(切片除外)在标本收到之日起一至两个工作日发出。冰冻切片30分钟内告知结果,快速石蜡切片24小时内出报告。凡因补取、深切、特染、脱钙、延长固定(如结核病标本)、作免疫组化或会诊而不能如期发出病理诊断书时,将口头通知临床科室或发出“迟发病理诊断通知单”,并在通知单上说明迟发原因。
