在年初，40岁患者梁女士，自诉因月经延长，B超检查结果提示“节育环移位”，已到多间医院尝试取环，但因节育环嵌顿过深，均已失败告终，求医心切的她来我院妇科就诊，李玉香主任考虑到患者的病情特殊性后，亲自到B超室了解患者节育环放置的位置，凭着多年的临床经验及检查结果，考虑患者为“节育环嵌顿子宫肌层”，经过李主任手术团队与B超室缜密讨论后，制定了在手术室行B超辅助下无痛宫腔镜取环手术方案。凭借着麻醉科、B超室等多科的共同协助和妇科手术团队精湛的技术，患者最终顺利在宫腔镜下成功取出嵌顿已久的节育环，解决了多次取环失败困扰。

           李玉香为患者进行宫腔镜手术取出节育环

随着国家二胎政策的开放，很多育龄期妇女准备取出节育环以完成生二孩的愿望。今天我院妇科李玉香主任和大家来认识一下“节育环”。

一、什么是节育环？

李玉香介绍：节育环种类很多，一部分节育环是引起子宫无菌性炎症而起避孕作用，一部分是自带激素、微量金属成分协助避孕，避孕效果好，免于意外怀孕经常刮宫损失内膜导致不孕，节育环取出后干扰精子和卵子结合的作用就消失，子宫内膜恢复正常，很多研究证明，75%妇女在节育环取出后6个月可正常受孕，有90%在节育环取出后1年受孕。

二、节育环什么时间适宜取环？怎样取最舒适安全？

李玉香解释：取环最佳时间为月经完全干净3-7天，先检查******分泌物有无异常，妇科B超了解节育环位置；取环方式：可选择价格低廉的普通取环、舒适安全的无痛取环，如节育环放置时间长，或B超提示节育环嵌顿，可行宫腔镜手术下取环。

三、宫腔镜检查是什么手术？需要开刀吗？

李玉香介绍：宫腔镜是一项新微创妇科腔镜诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗，它利用内窥镜通过宫颈进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优点成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法；宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材、取环或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。因此宫腔镜取环为可视下取环，不需要开刀，更能有效减轻患者的痛苦。

同时我院妇科进一步发挥微创手术创伤小、出血少、术后恢复快及并发症低等优点，不断向高难度手术挑战，将腔镜技术应用于妇科疾病各个领域，使广大患者得到更安全、舒适、便捷的医疗服务。

   四、高龄妇女，怎么“优生”二胎？

李玉香介绍：高龄妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢储备功能下降，卵子的质量也随着年龄的增加而逐渐下降，导致了高龄夫妇的低妊娠率及高流产率。高龄妇女想生二胎除了到正规医院妇产科门诊详细咨询病史、孕产史外，可到三水区人民医院行以下检查协助了解受孕情况：

1.妇科B超：了解子宫及双侧附件情况，排除有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管积液、卵巢囊肿等，于月经第11-15天还可了解有无优势卵泡、子宫内膜厚度等；

2.性激素6项：了解卵巢功能，黄体功能等情况，测定基础激素水平、卵巢功能可选择月经第2-4天早晨9-11时空腹、静坐20-30分钟再抽血，协助排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，于月经第21天查孕***可了解黄体功能；

3.甲状腺功能测定：甲状腺功能紊乱可影响性腺发育、导致月经失调、闭经、经量少、不孕、流产等发生，建议完善FF4、FF3、TSH、TPO-Ab等检查；

4.致畸（TORCH）风险检测：风疹病毒IgM抗体、弓形虫IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、单纯疱疹病毒I型、II型IgM抗体等；

5.封闭抗体、D-二聚体、不孕不育抗体（抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、β2-糖蛋白1抗体），对于不明原因连续2次流产的妇女可完善上述检查。

6.生殖道感染项目检查：支原体、衣原体、STD三项，宫颈HPV-DNA等，检测前三天*********避免******用药、冲洗。

7.对于未避孕1年仍未受孕患者可行输卵管通液术或子宫输卵管造影术，了解输卵管是否存在管腔鼻塞、积水或粘连等情况，均可妨碍精子、卵子或受精卵运行。对于月经经期延长、月经紊乱可行宫腔镜检查。以上均可选择月经干净3-7天，术前3天禁*********，到门诊检查******分泌物即可安排。

面对越来越多的高龄妇女备孕二胎，大家应根据各自的身体状况和卵巢储备功能做好综合评估，我院已为广大育龄妇女提供专门的优生优育检查项目，检查就在家门口，心动不如行动。详情可到我院门诊三楼妇科门诊详询。咨询电话：0757—87813156