“全面两孩”政策的落实，为广大想要二胎的家庭带来了福音。为了帮助广大妈妈顺利怀上健康的宝宝，我院产科特意开设优生优育咨询门诊、产前咨询门诊和高危妊娠门诊，为想要二胎的家庭提供生育咨询和服务。

下面产科副主任吴燕祯将解答大家关于二胎的热点问题。

一、怀二胎间隔多长时间才安全？

    吴主任：对于第一胎剖宫产的妇女，二胎至少间隔应在2年以上，最短不能少于18个月。从产妇身体和营养角度考虑，无论是哪种分娩方式，均建议在2-3年后再受孕。

二、一胎剖宫产，二胎能顺产吗？

    吴主任：一胎剖宫产，那么二胎时想要顺产难度比较大。首先，第一胎未能顺产可能本身就存在骨盆问题，再加上二胎产妇的年龄更大，皮肤、肌肉的弹性都下降，******分娩的难度也更高。试产过程中随时可能发生子宫破裂、大出血、休克等风险。所以往往第一胎剖宫产，第二胎医生都建议剖宫产。

三、上环、避孕药等对二胎有影响吗？

    吴主任：必须要先将节育环取出，再将身体调理4-6个月左右再怀孕会比价好；对于长期吃避孕药避孕的妇女，则一定要在停药3至6个月后才能怀孕。

四、之前有过早产史，第二胎会不会也这样？

    吴主任：第一胎早产，第二胎也有可能发生早产，但这并不是绝对的，具体还要分析第一胎早产的原因，二胎怀孕时更要定期做好产前检查，对于一些疾病也需要筛查。

五、高龄产妇要注意什么才能保证母婴健康？

   吴主任：临床上把35岁以上的产妇归为高龄产妇，特别是40岁以上的女性，这个年纪的女性生育能力和身体各方面机能会明显下降，宝宝患上遗传疾病的几率会更高。因此，孕前检查和孕期检查都要比年轻人更仔细。特别是心肺肝肾、妇科疾病、体质和营养状况、生活习惯，还有生育第一胎时候的情况，比如有没有合并一些内科疾病、有没有早产、生育畸形儿等。综合考虑这些情况的前提下，考虑再生育。

六、高龄产妇需要增加什么特别的检查吗？

    吴主任：因为二胎孕妇的特殊性，检查的次数要比一般的孕妇适当地增加，同时建议增加以下的特殊的检查项目。①TORCH等病毒检测，有猫狗之类的宠物接触史的孕妇，怀孕前就应行此检查，病毒感染或弓形虫等寄生虫易造成宝宝神经系统异常。②胎儿颈部透明带的厚度，简称NT的测量，适用于妊娠11-14周进行超声检查。如果这一项指标有明显的异常，提示胎儿染色体疾病或者其他的异常风险增加；③孕早期及中期唐氏筛查，及时发现胎儿非整倍体染色体畸形，如21-三体综合症、18-三体综合症、神经管畸形等。 ④绒毛活检术或羊水穿刺术，女性年龄大于35岁时候，胎儿发生染色体异常的风险增加，所以，建议这种高龄准妈妈应该及早排查胎儿是不是有染色体疾病的存在。⑤三维/四维彩超：能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。⑥糖尿病筛查：妊娠期糖尿病有致胎儿生长发育迟缓、巨大儿甚至胎死宫内等可能，及早发现及早治疗，可大大减轻风险。⑦NST检查：从34周起每周一次胎心监测，可提示胎儿是否有宫内缺血缺氧。

七、做过多次人流或剖宫产的女人，不适合怀二孩？

    吴主任：如果一个产妇曾经做过多次人流或做过剖宫产手术，那么再次怀孕时，她遭遇子宫破裂、凶险型前置胎盘、胎盘植入的几率会大增，特别是凶险型前置胎盘，有可能造成产后大出血等严重后果，甚至危及母婴生命。当然，具体情况要根据产妇身体状况经过详细检查后判断。

八、怀二孩，准爸爸需要进行哪些准备呢？

    吴主任：锻炼身体，增加心脏功能；均衡饮食，摄入更多矿物质和微量元素；远离烟酒；多穿宽松的裤子；少泡澡。最好做孕前体检。

    吴主任指出：无论是一胎还是二胎，产妇一定要加强锻炼，养成健康的生活习惯，孕期补充含有叶酸的复合维生素及钙片，同时严格控制饮食，切忌盲目进补，定期产科门诊检查，完善产前筛查，并保持心情愉快和合理运动。

     准妈妈们欲了解更详细的生育信息，欢迎到门诊三楼产科门诊进行咨询，多位产科专家都有丰富的临床经验，可以提供专业的指导建议。

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