（本院讯 宣教科报道）近日，我院肿瘤介入科成功开展了佛山市首例经皮上腔静脉过滤器释放并即时回收术，该手术的实施不仅有效降低了上肢静脉血栓患者拔出中心静脉导管时可能发生致命性肺栓塞的概率，更避免了患者因置入上腔静脉过滤器后需终生服用高危抗凝药的痛苦。据悉，该患者已于3月18日平安出院。

近年来，为减轻化疗药物对肿瘤患者血管壁的损伤、减少化疗药物皮下渗漏对患者的损害及建立能较长时间使用的静脉通道，解决晚期肿瘤患者紧急情况下静脉穿刺困难的问题并减少静脉穿刺次数，临床上通常会采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）来建立一条安全的静脉通路。但肿瘤患者常常处于血液高凝状态，容易发生静脉血栓性病变，在PICC置管等一些医疗操作后也容易发生继发性的血栓病变。血栓脱落后随着循环系统回流至肺动脉，小块的血栓会影响肺部功能，引起胸痛、咳血、呼吸困难等症状；较大的血栓能堵住肺动脉使肺循环骤然停止，引起患者猝死。

山重水复疑无路

    我院某科51岁的住院患者麦女士PICC置管侧上臂红肿、置管处伤口感染化脓，经血管彩超检查发现其插管侧上肢静脉内出现血栓。血栓附着在静脉血管及导管壁上，如果直接将导管拔出，在拔管时容易造成血栓脱落引起肺栓塞。而“肺栓塞患者1/10在一小时内死亡，余下的仍有1/3死亡”，肿瘤科主任崔哲表示。

因拔管时有引起栓子脱落发生肺栓塞的风险，麦女士辗转广州、佛山两地求医无果。身体上疲于奔波，心理上饱受自身生命安全问题的困扰，来自身心的双重压力使麦女士倍受煎熬。

眼看患者的PICC导管已到了使用期限，其体内的血栓也已形成一段时间，导管取出术的实施迫在眉睫。一边是一条鲜活的生命，一边是手术不容有失的巨大压力，摆在面前的似乎是一道进退两难的选择题。

出于对生命的热爱，也出于对职业的尊重，崔哲及其科室团队毅然接下了这项艰巨的手术任务，“生命面前，没有选择题”。

医者，仁也

为预防肺栓塞的发生，一般在拔管时需置入上腔静脉过滤器。但由于过滤器的结构特殊，加之放置的位置邻近心脏，导致回收困难。如无法通过血管途径回收则需外科手术取出，这样一来，不仅手术难度提升且对患者的损伤也会加大。以往多数患者永久性置入了滤器，而患者也因此需终身服用高危抗凝药物。

不仅是出于手术安全性的考量，更是为患者今后的生活质量着想，崔哲及其团队向业内顶尖专家请教并结合患者具体情况，经认真研究讨论后决定，为达到既发挥滤器的保护作用又能保证术后将滤器安全回收的目的，在术中先将过滤器释放在上腔静脉壁上起保护作用，但其尾端不与置入释放装置脱钩，以保证导管安全拔除后，能将滤器回收入置入释放装置内将其安全取出体外。

经过一个小时紧张的手术，一个新的佛山医疗纪录完美诞生了。

从临危受命到手术圆满结束，整个过程中充满了对行医者医术、医德的考验。术后，崔哲只云淡风轻地说：“虽有困难重重，但病患的生命始终是第一位的。”

   人民医院肿瘤科（介入病房）始终坚持以病患为第一位的理念，积极响应人医打造“名院、名科、名医”的号召，不断精研技术、攻克难关，服务百姓。